DCR专区
DiseasesoftheColonRectum(《结直肠疾病》)是美国结直肠外科医师协会（ASCRS）官方期刊，在威科集团（WoltersKluwer）旗下Lippincott平台出版。DCR是公认的结肠、直肠和肛门疾病研究的权威期刊，出版原创研究、综述、简短通讯等文章。50多年来，DCR一直是结直肠外科医生和胃肠病学家在此专业领域中交流与传播外科医学知识和信息的首选杂志。
UpToDate临床顾问速递定期分享DCR杂志文章的中文翻译版，本文为年第9期文章内容。
杨辉梅祖冰译，何思祺窦若虚审
摘要背景：炎性肠病（IBD）患者患结直肠癌（CRC）的风险会增加。然而，IBD患者中直肠癌患者的总生存率和无病生存率未见报道。
目的：确定IBD与非IBD队列中直肠癌患者的总生存率和无病生存率。
设计：回顾性队列研究。
设定：炎症性肠病转诊中心。
患者：纳入所有连续诊断为直肠癌的成人IBD患者，术后随访至少一年，并根据患者年龄、性别和术前分期以1：2的比例与非IBD直肠癌患者进行配对。
主要结局指标：计算5年总生存率和无病生存率、术后30天并发症发生率、再入院率、再手术率和死亡率。
方法：生存率采用Kaplan-Meier估计法计算。危险因素与长期预后的关系采用Cox比例风险模型进行评估。
结果：将例患有直肠癌的IBD患者与例对照组患者进行匹配，术前分期为：I期31%、II期19%、III期40%、IV期10%。在新辅助化疗（33.6%对比52.6%，p=0.）和术前放疗（35.5%对比53.5%，p=0.）方面，IBD与非IBD直肠癌患者之间存在显著差异。两组患者的术后并发症发生率相似。在术后病理方面，IBD患者有更多的淋巴血管侵犯（12.9%对比5.6%，p=0.04）和环周切缘阳性（5.4%对比0.9%，p=0.03）。多变量分析显示，IBD的诊断对长期死亡率（HR=0.91，95%CI0.53-1.57，p=0.73）或无病生存率（HR=1.36，95%CI0.84-2.21，p=0.22）无显著影响。
局限性：回顾性设计，单中心数据。
结论：尽管IBD患者的新辅助治疗率较低、切缘阳性率较高，IBD和非IBD直肠癌患者的长期无病生存率相似。视频摘要见