有人会问,胆囊结石是怎么形成的,当然原因肯定很复杂,简单点说,引起的因素有:
肥胖(fatty高危因素哦),40岁(forty)以上女性(female),简称3F,还有高脂血症也是,这是好发因素,还有一点就是不吃早餐的人群,或者经常熬夜吃烧烤的人群。
不吃早餐,胆囊充满胆汁,排不出来,时间长了就浓缩,形成胆泥,像滚雪球一样,慢慢就形成石头了。
而熬夜或者喜欢吃烧烤的人,进食油腻食物过多,增加胆囊负担,也可能导致,总之就是物极必反,需要尊重自然规律。
胆囊结石会有什么症状?
典型表现为进食油腻食物后出现右上腹绞痛,向右侧肩部、背部放射痛,也就是同时痛,一段时间后自行缓解,严重者可表现为胆囊急性炎症,出现发热,腹痛不缓解等,此时需要去急诊就医了。当然也有不典型的表现,如剑突下疼痛,就是常说的胸口痛,多数人都以为是胃炎,然后去做胃镜,结果呢,每个人胃镜都会报浅表性胃炎、溃疡啦,一样的疼痛,好啦,口服胃药,貌似缓解了,貌似没有完全缓解,建议此类病人常规还是申请一个肝胆胰脾B超检查,可以诊断及排除,百利而无一害。
胆囊结石都需要手术吗?
当然不是,一般情况下,如果经常发作,这个经常就比较宽泛了,所以我们常常定义为一年内发作超过3次,就要考虑手术了;
如果是静止的结石,就是有石头,但是不引起症状,结石不大,胆总管无扩张,可以考虑随访;
因为有症状,患者感受度差,建议手术,且对于上了年纪的人说,早手术肯定比晚手术强,年纪越大,基础条件差,越不容易手术;
其次就是有糖尿病,高血压的病人,也是建议早期手术,另外慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆囊壁厚度大于4mm、胆囊充满型结石、萎缩性胆囊炎都是手术指征,这些都容易癌变。
胆囊结石吃药可以控制吗?
常规来讲,一般B超提示的胆囊结晶或者小结石或者紧贴胆囊壁的结石,一般为胆泥沉积,并非真正结石,口服药物是可以缓解的,如口服熊去氧胆酸,需定期复查,如3个月左右查一次腹部超声,判断药物效果,但对于较大的结石,口服药物效果就很差了,基本就是缓解症状了,另外大多数胆结石药物如大*利胆胶囊、胆宁片等,都有大*,长期吃对肠道不好,建议少吃。
手术方式选择,传统开腹手术还是微创手术呢?
目前来讲,微创的禁忌症已经很少了,能选择微创的基本不会开腹,但如果你有过上腹部手术,且手术较大的话,一般就会开腹了,另外如果胆囊有结石、肝内胆管也有石头,腹腔镜也解决不了问题,怀疑胆囊癌的患者也需要开腹,另外急性发作期,超过72小时,也建议开腹。
最后重要的一点,没有什么中药是可以排石的,再说,排石都掉到胆总管里面,可能导致胆源性胰腺炎,千万不要相信江湖郎中。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇