50%死亡率的重症疾病，只能选择手术。然而高龄老人，手术风险系数“高到爆表”，作为家人，你是选择试一试，还是放弃？
我不知道。
但是林大爷的家人在犹豫的时候，遇医院重症医学科贾进明主任医师的团队。他们用丰富的专业经验和坚守的精神力量，让患者家属选择了不放弃！
于是，在这个疫情肆虐的春节期间，面对死亡率50%的重症胆管炎，93岁老人成功挺过来了！在这个春天，他们微笑团聚。
他们说：医院重症医学科的医护团用“坚守和专业”的力量，谱写了一首惊心动魄的生命礼赞。
生死抉择正月初十。大部分家庭因为疫情缘故仍然自我封禁在家。林大爷一家子医院——93岁的林大爷出现了腹痛不适的症状。
入院后，林大爷情况急转直下，发热、意识模糊、血压不稳定、呼吸费力、炎症指标“爆表”、凝血功能/肝功能异常。经检查发现：林大爷重症胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎已经发展到脓*血症，多器官功能不全！
家属心急如焚，林大爷的情况也越来越差，需要转入重症医学科进一步救治。当时的重症医学科却是病人爆满无空床、物资和医护人员都十分紧缺。
重症医学科（ICU）主任贾进明在得知情况后，第一时间作出决定：克服一切困难收治林大爷！
林大爷转入ICU不久后出现脓*性休克、多系统功能障碍等情况，主管医生林剑华向家属下达病危通知书！
此时的家属不得不面临着艰难的抉择：
重症胆管炎是高死亡率的疾病，林大爷目前生命岌岌可危，只能进行手术。但93岁的高龄，手术风险极大。
家属犹豫着做最坏的打算放弃救治时，贾主任的团队却是当机立断联系普外科专家会诊，最终制定出床旁“行经皮经肝胆囊穿刺引流”治疗方案，以最小的代价解决矛盾问题，并且设身处地耐心细致与家属沟通解释。
被ICU敬业的医护团队传达出来的“专业和耐心”所感动，家属们决定：
争取百分之五十的希望，由普外科陈庆城医生进入ICU为患者在床边急诊彩超引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术。
再起波澜经过胆囊通畅引流，患者意识改善、生命征逐渐平稳、监测炎症指标呈进行性下降。医护人员与家属双双“松了口气”，考虑到林大爷病情好转，家属本盘算着何时转回专科继续治疗，谁知再起波澜，病情再次恶化！
林大爷逐渐意识不清，生命体征不稳定、尿少、水电解质酸碱平衡紊乱……急性肾功能衰竭！凶险的病情变化如洪水猛兽啃噬ICU医生护士的努力。ICU的医护团队秉着“为患者坚守生命最后一道防线”的精神，不放弃、不妥协，奋力抢救。
72小时连续性血液净化、有创动脉压监测、贾主任亲守床旁随时调整参数，全力遏制全身炎症向多器官障功能衰竭转变……医护人员24小时不间断守护，认真检查患者身上的每一根管路，大爷一点点变化都牵动着ICU医护及家属的心。
经过不分昼夜的救治，林大爷终于意识清醒、生命体征稳定了，并且肾功能也逐渐恢复，逐渐停止了CRRT治疗，拔除了气管插管。
为了减少长期使用呼吸机引起的并发症和再插管率，在保证患者舒适性的前提下，方琼訇护士长的护理团队采用了高流量加温+加湿氧疗治疗理念，由ICU主管护师陈梅玉默契配合，为林大爷治疗。
心理安慰恢复生命体征后的林大爷，仍然需要在ICU进行一段时间的恢复治疗。鉴于当时新冠肺炎疫情仍处于高度警戒状态中，为了避免交叉感染，ICU减少探视次数。
少了家属探视的林大爷内心失落，常常闷闷不乐。ICU护理团队除了为林大爷精心治疗和细心的护理外，在心理上也不断的宽慰大爷，给予他精神关怀，视患者如亲人，让林大爷能够早日康复。
目前，林大爷病情稳定，精神状态良好，能自理进食，已转回普通病房治疗。一家人得以微笑团聚。在转出ICU病房时，林大爷一家人一再对ICU的医护们的坚守和细心关怀表示感谢：
家属
N小时前：
疫情高发期，医生们在最前线拼命的同时，还要为我们这些家属的犹豫争取希望。这大概就是医者仁心，也是专业的力量。
然而，在重症医学科的医护看来，每一次的抢救成功，每一位患者脱离生命危险，就是他们每一次坚守的意义，和最好的回报。
贾主任急性重症胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎，患者除了有右上腹痛、畏寒发热、*疸，还伴有休克和精神异常症状。重症胆管炎病情发展快，病死率高达30%-50%，高龄患者机体功能明显减弱、免疫力下降以及全身各器官退行性改变，治疗上更为困难。但是，重症医学科所做的，就是要“迎难而上”，就是要在困难中赢得生命的希望专家介绍END医院近期门诊工作安排及就诊须知这组表情包，说出了多少医护的心声~患者来信丨一次ICU，我们记住了张细林医生肖丽龚彬彬丨撰稿
龚彬彬丨编辑
吴佳黛丨编审
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