本文共12题
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11、患者，男，46岁。反复中上腹不适1年余，诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾，2g×2，bid，甲硝唑0.2g×2，tid”口服。下列用药指导不正确的是？
A.出现医院就诊
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
D.服药期间出现便秘为正常现象
E.可服用维生素B12以减轻甲硝唑的副作用
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答案：B
解析：枸橼酸铋钾因其在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应在餐后半小时服用。
2、患者，男，40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院，经积极治疗后，24小时前血止，无呕吐，病情稳定。目前该患者的饮食应为？
A.正常饮食
B.流质
C.禁食
D.软食
E.半流质
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答案：B
解析：急性大出血（还在出血）伴恶心、呕吐者应禁食。出血停止无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要。
3、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是？
A.阿莫西林
B.前列腺素
C.柳氮磺吡啶
D.甲硝唑
E.糖皮质激素
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答案：C
解析：治疗药物首选柳氮磺吡啶片。
4、轮状病*肠炎所致腹泻的临床特点不包括？
A.常伴上呼吸道感染症状
B.大便无腥臭味
C.常伴腹痛、里急后重
D.全身感染中*症状不明显
E.多发生在秋、冬季
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答案：C
解析：轮状病*肠炎全身中*症状不明显，大便*色水样或蛋花汤样，无腥臭味。腹痛、里急后重不属于轮状病*肠炎临床特点。
5、需要手术治疗的肠梗阻类型是？
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
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答案：D
解析：绞窄性肠梗阻易发生肠管血运障碍，很快会发生缺血坏死，需手术治疗。
6、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是？
A.腹部包块
B.腹胀明显
C.叩诊呈鼓音
D.停止排便、排气
E.呕吐频繁
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答案：E
解析：高位小肠梗阻由于梗阻位置较高，呕吐出现早且频繁。
21、患者，女，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是？
A.右下腹固定压痛
B.移动性浊音
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小
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答案：A
2、患者，男，排便时肛门滴出鲜血，不痛，无痔核脱出。应考虑是？
A.血栓性外痔
B.第二期内痔
C.混合痔
D.第一期内痔
E.肛裂
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答案：D
解析：一期内痔：以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
3、门腔静脉吻合术，首要目的是？
A.消除脾功能亢进
B.减少腹水形成
C.降低门静脉压力
D.改善肝功能
E.阻断侧支循环
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答案：C
解析：门腔静脉吻合术：选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。
4、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是？
A.十二指肠
B.肝动脉
C.肝静脉
D.胆道系统
E.门静脉
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答案：D
解析：记忆型题。胆道系统是最主要的入侵系统。
巧记：肝胆相照
5、肝性脑病患者禁用的维生素？
A.维生素B6
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素B1
E.维生素E
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答案：A
解析：维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响中枢神经系统正常递质的传导，故肝性脑病患者禁用。
6、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是？
A.夏柯三联征，休克和意识障碍
B.夏柯三联征，抽搐
C.夏柯三联征，休克
D.夏柯三联征，DIC
E.夏柯三联征，意识障碍
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答案：A
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的表现主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，临床称为Reynolds五联征。
Charcot三联征：寒战高热、腹痛、*疸（寒腹*）
Reynolds五联征：寒腹*+休克、意识障碍
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