梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 1:52:00

1、结肠的主要功能是吸收水分和盐类。

2、空腹时大肠最常见的运动形式是袋状往返运动。

3、大量抗生素治疗后发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。口腔病变原因可能是真菌感染。该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是1%~4%碳酸氢钠。

4、与慢性胃炎发病相关的细菌是幽门螺杆菌。

5、符合慢性胃炎临床表现的是上腹饱胀不适,无明显规律。

6、胃炎、胃溃疡、胃癌确诊的检查是胃镜。

7、硫糖铝等胃黏膜保护药在餐前1小时与睡前服用效果最好,多潘力酮或西沙必利等胃肠动力药,加速胃排空,应在饭前服用,不宜与阿托品等解痉剂合用;抗酸药或称制酸剂是中和胃酸,使胃内酸度降低,常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等,餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用,避免与牛奶同时服用;抑酸药如奥美拉唑等,应在饭前或者早餐空腹食用。

8、适合慢性胃炎患者使用的食物有面条。

9、胃溃疡活动期的腹痛特点是餐后1/2~1小时腹痛的明显。

10、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是空腹时腹痛明显。

11、胃溃疡的好发部位是胃小弯。

12、消化性溃疡病患者,除腹部外还应观察粪便颜色。

13、消化性溃疡患者频繁呕吐隔宿酸性食物,最可能的并发症是幽门梗阻。

14、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强是的是奥美拉唑。

15、胶体枸橼酸铋的不良反应是黑便。

16、溃疡性结肠炎患者的粪便形态是粘液脓血便,好发部位是乙状结肠。

17、为溃疡性结肠患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是左侧卧位。

18、轮状病*肠炎所致的腹泻多发生在秋、冬季,粪便呈蛋花状,全身感染中*症状不明显,大便无腥臭味,但无腹痛后重。

19、口服补液盐(ORS)传统配方的张力约为2/3张,低渗配方的张力约为1/2张。

20、患病*性肠炎的患者不宜进食的食物是纯牛乳(含糖)、高脂肪食物、高蛋白食物。

21、腹泻患者不宜滥用抗生素治疗。

22、小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时而发病。预防常扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

23、肠梗塞阻患者的临床表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,不包括腹泻。

24、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重,范围扩大,应考虑的是阑尾穿孔。

25、阑尾穿孔合并腹膜炎手术后5~7天,体温C,伤口无红肿,大便次数增多,混有粘液,伴里急后重。可能是并发了盆腔脓肿

26、急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后患者早期下床活动,其最主要目的是防止肠粘连。

27、腹外疝患者术后患者采取平卧位,胭窝部垫枕,其主要目的是缓解张力,以利愈合;托起阴囊、伤口沙袋压迫以预防阴囊血肿;有效预防患者术后复发的措施是治疗便秘3个月内避免重体力劳动。

28、引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。

29、最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。

30、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴,指导病人用1:

高锰酸钾溶液ml坐浴,温度为43~46℃,每日2~3次,每次20~30分钟。

31、肝硬化病人蜘蛛痣可以出现在面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位,不会出现在腹部。腹水是肝硬化最突出的临床表现。门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是食管下段和胃底静脉交通支,肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是食管胃底静脉曲张破裂。

32、肝性脑病患者禁用的维生素是维生素B6;腹水患者限制盐在1~2g/d,进水量限制在ml/d左右;进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是避免进食粗糙、尖锐或激性食物。

33、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最可能是胆红素水平提高。

34、发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。

35、各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见的原因,又以病*性肝炎后肝硬化最多见。

36、肝性脑病最具有特征性的体征是扑翼样震颤,患者呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,意识状态为浅昏迷。

37、肝性脑病禁用肥皂水灌肠;口服抗生索如甲硝唑、新霉素等抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的成和吸收;口服乳果耱,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。

38、肝硬化腹水病人可以高蛋白饮食,但肝性脑病昏迷患者应该禁蛋白,清醒后可以低蛋白饮食,逐渐增加蛋白摄入量,以植物蛋白为主。对于躁动不安者须加床档,必要时宜用保护带,以防坠床。

39.成急性梗阻性化腋性胆管炎的致病细菌有大肠埃希菌,在Charcot三联症(腹痛、寒战高热、*疸)的基础上。又出现休克和神经精神症状。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。

40、胆道蛔虫病的临床特点是阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,B超检查是本病的首选检查方法,正确服用驱虫药的时间是清晨空腹或晚上睡前。

41、夏柯(Charcot)三联征是指腹痛、寒战高热、*疸,见于胆囊炎、胆囊结石。

42、T形引流的首要目的是引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道;如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注.

43、胆汁引流一般每天约-ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。拔管一般在术后12-14天,拔管前1-2天全日夹管。

44、急性胰腺炎病人的主要表现和首发症状是腹痛,主要原因是胆道疾病,弯腰抱膝位可减轻疼痛。

45、低血压或休克常见于出血坏死型胰腺炎病人,与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。低钙血症引起手足抽搐,为预后不佳的表现。

46、怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是血淀粉酶,血清(胰)淀粉酶起病后6-12小时开始升高,但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致,出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

47、多数胰腺炎病人需要禁食1-3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。

48、急性胰腺炎腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量糖类、低脂低蛋白流质饮食,而后逐步恢复饮食,但仍忌油脂食品,以便使胰腺分泌减少。

49、上消化道出血临床最常见的病因是消化性溃疡,大出血是指数小时内失血量超过ml或占循环血容量20%,主要表现为呕血和(或)黑便。呕血提示胃内积血量在-毫升,内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。

50、对诊断尚未明确的急腹症病人,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂,必要时可用阿托品解痉,因为此药不致掩盖症状。禁忌给病人灌肠和热水敷、禁用腹泻药(以免引起感染扩散)。禁饮食以免增加消化道负担。

51、比如老年人,由于机体反应能力低下,患急腹症时其症状、体征较轻,体温及白细胞改变不明显。

52、十二指肠溃疡肠穿孔的重要诊断依据为X线示膈下游离气体,治疗时禁食、胃肠减压,采取的体位是半卧位。

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