梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 10:38:00
主诉:间断腹痛、发热3天,加重半天。现病史:患者自诉3天前进食苹果后出现腹痛,并呕吐1次,呕吐物为胃内容物,食纳减退,进食后腹痛明显,午后出现发热,自诉最高体温可高达39℃摄氏度以上,约持续3-4h可自行消退,发热时头痛明显,并有颈项僵硬感,热退后头痛可缓解,未服药及检查治疗,自觉体力下降,昨日早晨进食后再次呕吐,呕吐物为胃内容物,未见呕血,进食后腹痛明显,间断出现发热,自觉背心疼痛不适,大便量少,呈褐色,休息后无缓解,急诊科行心电图:窦性心律,逆钟向转位。腹部超声提示:肝左叶稍强回声,考虑血管瘤可能;胆、胰、脾声像图未见明显异常;阑尾区扫查未见明显肿大的阑尾回声。考虑急性胃肠炎可能,建议留观,患者拒绝,口服“兰索拉唑”、“铝镁二甲硅油咀嚼片”,腹痛未见明显好转,仍有发热,今日患者仍有腹痛不适,再次至急诊科就诊,入院后测体温38.2℃,发热门诊行新冠肺核酸监测及血常规检查后查胃镜:非萎缩性胃炎,以“1.慢性胃炎;2.发热原因待查”收住。既往史、个人史、婚育史、月经史、过敏史、家族史:无特殊。体格检查:T:39.2℃、P:次/分、R:22次/分、BP:/65mmHg,神清,精神差。皮肤无*染,巩膜无*染。上腹部轻压痛。急诊血常规:急诊腹部US:入院后查CT:MR:血常规:肝功:Xray:ERCP诊治:较大憩室,憩室下缘乳头,插管造影:切开、取石:球囊清理:

劝学荀子

物类之起,必有所始。荣辱之来,必象其德。肉腐出虫,鱼枯生蠹。怠慢忘身,祸灾乃作。强自取柱,柔自取束。邪秽在身,怨之所构。施薪若一,火就燥也,平地若一,水就湿也。草木畴生,禽兽群焉,物各从其类也。是故质的张,而弓矢至焉;林木茂,而斧斤至焉;树成荫,而众鸟息焉。醯酸,而蚋聚焉。故言有招祸也,行有招辱也,君子慎其所立乎!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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