梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 16:22:00
胆囊结石,是外科临床的常见病、多发病,随着人口年龄增长、居民生活节奏加快及生活水平提高,其发病率呈上升趋势。现在我国成年人胆囊结石的发病率约为10%,中年妇女甚至高达15%,其中70%以上的胆囊结石属胆固醇类结石。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和胆囊功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。胆囊结石的病因1、膳食结构发生改变,比如高胆固醇、高脂饮食摄入量明显增加;2、不良生活习惯:比如经常不吃早餐引起胆囊排空延缓、胆汁淤积后易形成结石;、胆汁成分代谢异常。挑灯夜读,只为一战胆囊结石的临床表现大多数胆囊结石的患者,临床无症状,多在体检时发现,称为静止性胆囊结石。然而有一部分胆囊结石,还是会诱发胆囊炎。胆囊炎往往在饱餐、进食油腻食物、睡眠中体位改变、工作紧张、休息不好、抵抗力低的时候出现,表现为右上腹疼痛,伴右肩或背部的放射痛,有时还可以出现饱胀不适、嗳气、呃逆、恶心、呕吐等症状,容易被误认为是“胃病”。所以,如果饱餐以后有经常性的右上腹疼痛、饱胀感,同时有右肩部或者背部的疼痛,医院做一个肝胆彩超明确有无胆囊结石胆囊炎。胆囊结石的危害1胆囊穿孔

胆结石若没有得到及时的治疗,石头对胆壁长期磨损会导致胆囊炎的发生,若是急性胆囊炎发作不仅仅痛苦难耐,而且还会出现穿孔,导致患者昏迷甚至死亡

2诱发胆囊癌变

期得不到治疗,结石对胆囊壁造成刺激,时间一长便会使胆囊壁发生癌变。常规认为胆囊癌与长期患有胆结石有着密切的关系,约40%~80%的胆囊癌伴有胆结石

继发胆源性胰腺炎

胆结石在早期无症状,但是若是发生胆绞痛,那么小的结石会落入胆总管,反复发作的话会造成胆总管狭窄,容易诱发胆总管结石,甚至是胰腺炎

4形成胆内瘘

体积比较大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等

胆囊结石的治疗方法腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的最佳治疗办法,也就是老百姓常说的“微创打孔”手术。它是目前国内外公认的治疗胆囊结石的金标准,具有手术切口小、对脏器功能干扰轻、术后恢复快等优点。我院外科开展腹腔镜胆囊切除手术技术成熟,术前病人不需要插尿管和胃管,4-5天恢复正常生活,大大地方便了患者。

文:蒲红静

编辑:姜维

责任人:李健

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