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它来喽~~外科护理学
1.以下情况,不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.胆囊结石
E.胆囊结石继发胆管结石
答案：E
解析：胆囊结石继发胆管结石宜采用胆道切开取石、胆道探查术。
点击查看答案解析2.提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是
A.腹痛和*疽减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,*疽消退,引流量减少
E.*疸消退,引流量增多,食欲无变化
答案：D
解析：胆道远端通畅时,下管引流量减少,*疽深浙消退食欲转好:胆道远端堵寒时,胆汁无法流向肠道则会导致T管引流量增多。
点击查看答案解析3.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A肌道肿瘤
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管报转
E.胆管狭窄
答案：B
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阳因素是胆管结石引起的梗阻。
点击查看答案解析4、胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不符的是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.肌道蛔虫病
E.胆囊结石
答案：D
解析：胆道蛔虫病发作时较重的症状与较轻的体征不符是本病的特点。
点击查看答案解析5.急性梗阻性化脓性胆管类病人发生感染性休克时应采取的治疗是
A.杭休克治疗后随即手术
B.大量抗生素控制感染后手术
C.抗休克治疗的同时进行手术
D.择期手术
E.禁忌手术
答案：C
解析：抗休克治疗的同时行手术治疗,解除胆道梅阳县治疗胆道梗阻引起感染性休克的重要原则。
点击查看答案解析6.刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查,神志淡漠,皮肤巩膜*染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P次/分,R24次BP80/54mmHg。辅助检查;白细胞计数28*，中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶Udl(Somogyi法)该病人最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胃溃疡伴穿孔
答案：C
解析：典型症状:腹痛、寒战高热、*疽,伴休克及中枢神经系统受抑制的表现。
点击查答案解析7.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，术后观察病人排便情况的主要目的是
A.判断病人胆总管通畅的情况
B.判断病人肠道功能恢复的情况
C.及时发现病人有无胃肠道出血
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
答案：A
解析：通过对排便情况的观察可判断病人胆总管是否通畅,大便颜色呈*色,说明胆总管通畅，胆汁流向肠道。
点击查看答案解析8.王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫病
E.急性胰腺炎
答案：D
解析：胆道蛔虫病临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称。
点击查看答案解析9.诊断该病首选的检查方法是
A.腹部超声
B.CT
C.腹部平片
D.静脉法胆道造影
E.X线钡餐造影
答案：A
解析：腹部超声是诊断胆道蛔虫病的首选方法,可见蛔虫体。
点击查看答案解析10.陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热、*疸收入院,入院诊断为梗阻性*疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是
A.监测血清淀粉酶
B.观察体温变化
C.观察腹部体征
D.观察鼻胆管引流的量、色和性状
E.检查后指导病人立即进食
答案：E
解析：ERCP检查后,胰管未显影者检查后禁食2小时,胰管显影者术后暂禁食,待血淀粉酶水平正常后方可进食低脂半流质饮食。
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