梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 19:14:00

时至今日,

勇敢逆行的白衣战士依然坚守在嘉兴港区隔离点,

我们虽没有冲锋前线,

却也坚守阵地保卫后方!

近日我院ERCP团队在消化内科主任张源龙主任牵头下,邀请了省内知名ERCP大医院张筱凤主任,为我院一名胆总管多发结石伴梗阻患者实施了疫情期间的第一例ERCP手术!

患者张某,男,70岁,因反复腹痛,再发6小时入院,腹部CT提示胆总管多发结石,胆管扩张,肝功能酶谱、胆红素均偏高,根据患者病区考虑胆总管多发结石伴梗阻,造成胆汁流出受阻,引起一系列不良症状,有ERCP检查及治疗的适应症,综合分析后决定行ERCP胆总管取石治疗。据平湖二院消化内科张源龙主任介绍,此类患者传统手术创伤大,操作困难,并发症大,术后住院时间久,出院术后带引流管至少1月,对生活带来很多不便,而采用ERCP技术,治疗效果立竿见影,微创恢复快,患者一般术后3-5天就能出院。

术中所见

造影→乳头切开→网篮取石→鼻胆管引流

经过短短一小时,微创手术就顺利完成。术后第二天,患者张某对护士和病友说,“太神奇了,睡了一觉,手术就做好了,一点都不痛!”患者病情稳定,鼻胆管引流通畅,按计划顺利出院。

消化内科医护团队术后护理及宣教

技术简介

ERCP(EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography,经内镜逆行性胰胆管造影术)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。然后经内镜孔道放置一个网篮,到胆管里把石头取出,放入肠道,然后随大便排出。这样的手术时间短,痛苦小。引流让胆管结石患者免除开刀之苦。由于ERCP不用开刀,创伤小,并发症少,手术时间短,住院时间短,深受患者欢迎。

ERCP适应症

1.原因不明的阻塞性*疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

这不是我院开展的第一例ERCP,医院*志刚主任带领下,我院ERCP团队包括消化内科张源龙主任、李巍副主任医师、麻醉医生、内镜中心以及手术室等通力合作下,已经为多名胆总管结束、慢性胰腺炎患者实施了ERCP取石及胆胰管支架植入术,解除了患者的病痛,受到了患者好评,开创本地区胆胰管微创诊疗新技术。

我院现可开ERCP下胆道结石,胆管中下段的肿瘤、狭窄、胆源性胰腺炎(梗阻型)等胆胰管疾病微创技术,为患者就近就医、便捷就医带来福利。小医院也能看大专家,我医院内镜中心支持,还有浙江省内知名ERCP大咖亲临坐镇。

医院ERCP专家介绍

张源龙

主任医师,平湖二院九病区兼职业中*科主任,内镜中心负责人;浙江省医学会消化学组委员、嘉兴消化协会委员、平湖市高层次人才协会会员,连续数年被评为平湖市卫生系统后备学科带头人及学科带头人。

业务专长:系统掌握内科及消化系统、肾内科系统、职业中*、临床危重症救治的基础理论及学科进展动态,具有丰富的处理临床危重、疑难杂症的经验。熟练开展内镜下治疗技术,如消化道早癌ESD、内镜下内痔硬化剂加套扎技术、内镜下静脉曲张硬化剂注射止血、消化道良性恶性狭窄采用支架植入术,并能开展ERCP检查及治疗。

张筱凤

主任医师,现任浙江医院消化内科主任,南京医科大学教授,硕士生研究生导师。中华医学会消化内镜分会全国委员,浙江省医学会消化内镜分会副主任委员,杭州市医学会消化分会副主任委员兼秘书,《中华消化内镜杂志》通讯编委,杭州市“”人才。.7毕业于安徽医科大学临床医学系,获学士学位。.9-.7就读浙江大学医学院硕士课程研修班。曾于.11赴日本学习超声内镜,.12赴德国汉堡大学医学院学习,师从著名国际ERCP专家Sohendra教授。

*志刚

博士,主任医师,硕士生导师,医院本部消化内科副主任兼内镜中心副主任;上海市浦东新区消化内镜专委会主任委员;上海市食管胃静脉曲张治疗学会委员;上海市中西医结合学会ERCP学组成员;世界华人消化杂志编委;曾任浙江省消化分会常委,浙江省消化内镜分会EUS学组委员。专业擅长:消化系统各种疑难杂症,擅长内镜下各种诊治,内镜特色为胃肠道早期肿瘤精细筛查及内镜下治疗、贲门失弛缓POEM术及胆胰腺疾病ERCP、超声内镜下介入治疗、食管胃底静脉曲张内镜下治疗。承担及参与多项国家级、省部级课题。在国内外杂志发表研究论文40余篇,SCI5篇。主编及主译专著2本。

李巍

副主任医师,中共*员,农工*成员,本科。曾先医院、哈尔滨医院消化内镜室、医院进修。从事临床工作近二十年,长期从事消化内科诊疗工作,能独立完成胃肠镜和十二指肠镜的镜下诊断及治疗技术,掌握内镜下息肉摘除及EMR术,消化道狭窄扩张和支架植入术,独立进行ERCP操作及治疗技术。行超声引导下肝穿刺活检术。

江秋燕

医院九病区护士长(兼任消化内科及肿瘤内科护士长),从业多年,拥有丰富的护理知识,拥有丰富的消化内科患者术后护理经验,同时还开展PICC置管技术及输液港护理技术,是科室护理工作的领导及指挥者,在疫情期间也曾是隔离点的坚守者,结束隔离点工作后立即全身心投入科室的日常工作,是护理团队的核心人物

通过以上简短的介绍,希望各位能简单了解到ERCP微创技术的便捷之处,厚积而薄发,任重而道远,我院消化内科还将在微创化治疗的道路上继续前进,为更多的适应症患者解除病痛,带来福音。

作者:朱辛佳

编辑:吕丽

审稿:翁辞海

医院愿景

建设规模适中效率优医院。

医院使命

更好的为人民服务,持续提供更加安全、更高品质、更好服务、更具特色的公益性医疗服务。

医院宗旨

患者舒心;员工安心;*府放心。

医院文化

用心规范合理;珍视医患价值;注重团队精神。

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