在医院普外科门诊，肝胆结石是常见病、多发病，患者中常常以胖阿姨多见。这些女性患者的特点多为：中老年、肥胖、偏爱甜食与肉食。这是为何？
激素水平是个问题
肝胆结石好发于女性，这是因为女性体内雌激素水平高，影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的合成，使得非结合胆红素增高，雌激素影响胆囊排空，引起胆汁淤积，极易形成结石。尤其是绝经后雌激素替代疗法治疗的女性，胆结石发病率明显增高。
体重超标者多
体重超标的肥胖人士也是肝胆结石的高危因素。有研究表明，体重超过正常标准15%，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多存在脂肪和胆固醇摄入过多，加上肥胖者不爱运动，易形成结石。
还不好好吃早餐
经常不吃早餐，是胆结石的易患因素，常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩变稠，形成结石。另外爱吃肉和甜食也是肝胆结石的易患因素。脂肪和胆固醇摄入过多，容易形成胆固醇结石，偏爱吃甜食促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积。
肝硬化，结石发生率高
此外，肝硬化患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要原因是患者体内对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素水平较高，引起胆囊收缩功能减低、胆囊排空不畅促进结石形成。
肝胆结石要注意什么
肝内胆管结石的特点
一、发病年龄30-50岁。
二、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作。
三、可有长期的胆道病史，或伴有寒战发热，*疸的急性胆管炎史。
四、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部。
五、一侧肝管梗阻时，可无*疸的或*疸甚轻。
六、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢。
七、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称肿大并有压痛。
如何预防胆囊结石发生？
*有规律进食（一日三餐）是预防结石的最好办法，因为在禁食时，胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘绸度增加，终于形成胆泥。
*如果进食，当食物进入十二指肠时，反应性的分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的粘绸和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内，因此可以防止结石的形成。
*选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，适当时食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。
*研究显示，胆囊结石并具有遗传倾向。因此，家族中有胆结石患者的，更应该注意合理饮食。同时，专家认为，发现年龄、肥胖，高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。专家建议定期检查腹部B超、血脂，就能及早发现胆结石，防范于未然。
胆囊结石的饮食要点
患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排：
*宜多食各种新鲜水果、蔬菜、低脂肪，低胆固醇食品。如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
*宜多食干豆类及其制品
*宜选用植物油，不用动物油。
*少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
*宜用煮、蒸、烩、炒、拌，炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法
*平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
普外一科主任胡凯
专家
百医院健康--