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症状胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同，临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状，肝门部或肝外胆管癌患者多可出现*疸；肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、*疸、发热等；肝门部或肝外胆管癌患者*疸症状随时间延长而逐渐加深，出现大便色浅、灰白，尿色深*及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。典型症状肝内胆管癌早期常无明显症状，直至病灶进展增大，引起胆道梗阻所致胆汁淤积、引流不畅时才出现相应症状，肝门部或肝外胆管癌患者多可出现*疸。随着病情发展可能出现右上腹痛，恶心，腹部肿块，恶心，呕吐，*疸随时间延长而逐渐加深，大便色浅、灰白，尿色深*及皮肤瘙痒。胆管癌常常伴随着倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。一、胆管癌的危险因素
一般危险因素
年龄65岁，吸烟，肥胖，糖尿病
手术
胆肠吻合术
慢性炎症性疾病
原发性硬化性胆管炎，肝内胆管结石病，乙型肝炎，丙型肝炎，HIV，肝硬化
寄生虫感染
华支睾吸虫病
先天性疾病
胆总管囊肿，Caroli’s病，先天性肝纤维化
化学物品
二恶因，亚硝胺，石棉，含二氧化钍的造影剂
药品
口服避孕药，异烟肼
二、胆管癌的诊断
三、胆管癌的治疗PTCD胆管癌预后极差，手术切除率低，术后生存率低。经皮穿刺胆道引流术（PTCD）在超声、CT或DSA引导下经皮穿刺入胆道，在导丝引导下将支架置入狭窄段的胆道。适应症：晚期胆道恶性肿瘤引起的严重胆道梗阻，又无手术根治机会以及年老体弱、全身情况差不能耐受手术的患者。评价：解除胆道梗阻、减轻*疸、保护肝功能及全身情况，延长患者的生存时间和提高生命质量。随着穿刺器具和穿刺技术的改善与发展，PTCD已形成包括胆管外引流术、内-外引流术、内引流术等多种方式于一体的引流技术，可根据病变类型和程度选择不同的引流方式。---------------------------------------------------------
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇