梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/30 0:16:00
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患者:女,49岁

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因上腹部疼痛不适1天余入院,初步诊断:1.急性胆管炎2.肝内外胆管结石3.不全性肠梗阻4.肺气肿5.胆囊切除术后6.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。积极控制感染、保肝等对症治疗体温恢复正常。

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在全麻下行左半肝切除术+右肝前叶肝段切除+胆总管切开取石+术中胆道镜+T管引流。

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患者反复出现低热体温最高37.8℃,且患者多次血常规正常,后又取部分胆汁行细菌培养结果为铅*球杆菌,多耐对青霉素敏感,予以加用氨苄西林静滴后仍出现反复低热。

讨论:患者发热原因是什么?接下来治疗方案?

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题图来源:丁香园

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