童爸前言:医院治疗儿童*疸最常见的错误疗法有——茵栀*、清肝利胆类中药、益生菌、固体饮料、晒太阳、盲目停母乳让新生儿吃配方奶粉!而生理性*疸不影响打疫苗!
¥婴儿文章汇总¥*疸和脸*。童爸汇总的关于*疸和脸*的科普文章。最后修订:.2.12。
关键词:*疸、胆红素、退*、蓝光、茵栀*、溶血、脸*、发*、胡萝卜、胆汁酸。
综述:根据方舟子的科普文——新生儿*疸是否严重,是否需要接受“退*”治疗,取决于*疸值的高低。新生儿*疸一般在出生第2天开始出现,第3~4天达到高峰,*疸指数(血液胆红素值)大多在5~6mg/dL,很少超过12mg/dL。在这种情况下是不需要治疗的。根据美国儿科学会指南,如果足月健康新生儿出生24小时后*疸指数达到12,48小时后达到15,72小时后达到18,96小时后达到20,5天后达到21,应做光疗。当*疸指数降到13~14以下时,即可终止光疗。如果*疸非常严重,第二天超过19,第三天超过22,任何时间超过25,或表现出了急性胆红素脑病症状,应考虑换血。没有任何证据表明中药会有任何“退*”效果,父母应该坚决拒绝茵栀*等药物(包括其他所有“清肝利胆”的中药)。此外,国内有些医生还会推荐益生菌、固体饮料治疗*疸,但是这些产品治疗*疸的证据不足,都不要使用。
血液胆红素值有时也用这种单位,换算公式为10mg/dL=um/L。以此类推有:1mg/dL=17.1um/L;5mg/dL=85.5um/L;10mg/dL=um/L;15mg/dL=.5um/L;20mg/dL=um/L;25mg/dL=.5um/L。
UpToDate临床顾问:由于早产儿的红细胞、肝脏和胃肠道较足月儿更不成熟,所以高胆红素血症在早产儿中更为普遍、严重和迁延。高胆红素血症的临床表现是由胆红素在皮肤(*疸)和脑中沉积引起的。*疸是由胆红素沉积引起的皮肤、皮下组织和/或结膜巩膜的*染。光照疗法和换血疗法是减少血清/血浆总胆红素(TB)的有效干预方法,但可能导致严重并发症。对于胎龄(GA)小于35周的早产儿,我们建议将换血疗法仅用于强化光照疗法治疗无效的患者(Grade2C)。对于胎龄(GA)小于35周的早产儿,我们建议根据基于胎龄分层的总胆红素(TB)水平来启动光照疗法(Grade2C)。在实践中,我们采用以下基于胎龄的TB阈值:胎龄28周,TB5mg/dL;胎龄:28-29周,TB:6-8mg/dL;胎龄:30-31周,TB:8-10mg/dL;胎龄:32-33周,TB:10-12mg/dL;胎龄34周,TB:12-14mg/dL。
UpToDate患者教育:“*疸”,是指婴儿的皮肤或眼白部分变*。*疸在新生儿中常见,见于婴儿出生后1日或数日内。婴儿通医院时检查*疸,在回家后首次健康检查时复查。当婴儿血液中的胆红素较高时,即可发生*疸。*疸提示需要检测婴儿的胆红素水平。婴儿可由于不同原因而出现高胆红素水平。例如,某些母乳喂养的婴儿可因母乳摄入量不足而发生*疸。早产儿*疸发生率也较高。检查婴儿有无*疸非常重要,因为胆红素水平极高如不经治疗,可导致脑损伤。*疸有何症状?*疸可导致皮肤和眼白变*。往往始发于面部,但也可扩散至胸部、腹部和双臂。最后可扩散至双腿。有时,*疸可能会较严重。重度*疸患儿可出现膝部以下的小腿皮肤呈橘*色或*色。眼白部分可能看上去也呈*色。重度*疸患儿还可能:难以醒来、哭声尖锐、不开心和持续哭闹、保持身体弯曲或颈部后倾。我该如何判断孩子是否有*疸?方法是:用一根手指按压孩子的鼻子或前额,然后抬起手指。如果按压处的皮肤呈*色,则孩子有*疸。我应何时联系医护人员?如果孩子有以下情况,请联系医护人员:*疸在加重;出现重度*疸的症状。有针对*疸的检查吗?有。医生可进行体格检查和*疸检测,例如血液检测或经皮胆红素水平测量。我自己能做些什么来帮助改善*疸吗?能。为帮助改善孩子的*疸,您可以确保孩子饮入足够液体。如果您给孩子进行母乳喂养,务必要以正确的方式经常哺乳。如果您担心孩子饮入量不够,应咨询医护人员。如果孩子有以下情况,您可判定孩子的饮入量足够:每日尿湿6张或更多的尿布;大便从深绿色变为*色;喂食后似乎比较开心。如何治疗*疸?最常见的*疸治疗方式为“光照治疗”,也称“光照疗法”。由医生将孩子置于一种特殊的蓝光下。婴儿接受光照治疗时通常需要裸体或只穿尿布,以便光线能照射其皮肤。孩子接受光照治疗期间,您仍然可以探视和触摸孩子,您还能给孩子母乳喂养。医生可能会建议您抱孩子或喂养孩子时给其包裹一种特殊的“光毯”,以便其继续接受光照治疗。
医生万能的怡:淘宝租蓝光灯,配套的医生能顺丰吗?能免押吗?能跑腿专送吗?照光时,孩子怎么才能安全的遮眼睛遮小鸡鸡?怎么把控温度湿度?怎么界定照光时间?咱昆明知贝早就有蓝光了,一直迟迟不开是因为全员必须接受严格培训!医护尚且如此,普通老百姓怎么可能看看说明书就会操作?//医生妈妈欧茜:茵栀*和益生菌都不治*疸,可以果断停。但......但......自己买个蓝光灯来照,这脑洞也太大了点吧?蓝光治疗新生儿*疸,需要