梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/1 1:23:00
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胆囊癌胆囊的一种恶性上皮性肿瘤,恶性程度高女性患病风险较高,随年龄增长患病风险增高治疗以手术为主,总体预后不良加强高危因素预防,坚持合理锻炼、健康饮食胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胆道系统最常见的恶性肿瘤,约占胆道恶性肿瘤的70%以上。其发病部位位于胆囊,依据肿瘤起源于胆囊的解剖部位不同,包括胆囊底部、体部、颈部和胆囊管等部位胆囊癌,其以胆囊底、颈部和体部发病更为多见。典型症状腹痛:主要表现为无特异性右上腹痛,呈持续性隐痛或钝痛或阵发性剧痛,症状反复发作或难以缓解。腹块:患者可摸到右上腹包块,往往提示病程已经进入进展期或晚期。*疸:肿瘤侵犯肝门部或肝外胆管引发胆管梗阻、并发*疸症状,往往提示病程已经进入进展期或晚期。一、胆囊癌的诊断二、胆囊癌的预防与治疗胆囊切除出现下列危险因素时,应考虑行胆囊切除术?直径3cm的胆囊结石;?合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊;?胆囊息肉直径≥10mm;胆囊息肉直径10mm合并胆囊结石、胆囊炎;单发或无蒂的息肉迅速长大者(增长速度3mm/6月;?合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;?胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变;?胆囊结石合并糖尿病。胆囊术后病理诊断(1)癌变局限于胆囊粘膜层,不必再行手术;(2)病理检查切缘浆膜阳性,再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。胆囊癌根治性切除术:适用于NevinII、III、IV期和UICCII期病变

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内科学

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