医院超声科开展超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）
4月16日上午，医院超声科医院超声介入专科主任章春来的带领下成功开展超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）。
●病情概括
患者，吴某某，男性，72岁，肝继发恶性肿瘤，梗阻性*疸，肝内胆管明显扩张，肝功能差，*疸指数高，在我院血液肿瘤科接受治疗。通过充分的术前评估，章春来和我院超声科主任吴光星一起为其进行超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），手术过程顺利。目前，患者病情稳定，状态转好。
科普一下
超声引导下PTCD是在超声监测下，利用18G穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将引流管置入肝内胆管，使胆汁向外引流，从而减轻*疸，恢复肝功能，极大的减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。为进一步手术创造条件,达到姑息治疗的目的，对于梗阻性*疸、急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，具有操作灵活性高、痛苦小、费用低的优点。
超声引导下PTCD适应症
1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流；
2.重度*疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）；
3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术；
4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等；
5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
临床意义
1.超声引导下PTCD可以减压,减*,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率.对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜，为手术治疗创造条件，减少术后并发症，提高术后存活率。
2.对于不能手术的患者，PTCD可以作为姑息性治疗措施，起到改善症状延长生命的作用，同时为胆道支架的植入建立良好通道。
3.对急性化脓性胆管炎患者传统采用胆总管切开引流术作为急救措施，但对年老体弱和休克病人其危险性甚高，PTCD操作简便、治疗时间短。
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通讯员： 胡伟珺 吴光星
编 辑： * 琪
审 核： 李沈晟
主 审： 汤 慧