想象一下
如果你腹部有条虫来回蠕动
是什么样的感受？
没错
是疼！就是疼！
近日，46岁的李女士
剧烈腹痛7小时
不查不知道
一查吓一跳
医院
肝胆胰外科的医生通过ERCP技术
在李女士体内取出一条蛔虫
令人触目惊心的是
这条蛔虫竟然长达30多厘米！！
·女子长期饮生水染上胆道蛔虫症·
46岁的李女士是十堰郧西人，长期在家务农。身体一向健康的她自去年开始偶感腹部不适，未影响正常的生活，她也就没有在意。
直到几天前的下午，突发的剧烈腹痛让她感觉“不对劲”，本想忍忍就过去了，谁知道疼痛并没有丝毫减轻的迹象，反而让她疼得直不起腰来，只能全身缩成一团，大滴大滴的冷汗直冒。
丈夫常年在外打工，她赶紧联系她的妹妹，姐妹俩被急诊救护车送往医院肝胆胰外科。医生赶紧给她做了各项检查。
这一检查可把医生和李女士吓坏了，超声影像显示，李女士的胆道及十二指肠内显示管状结构，这管状结构是什么东西？一个念头在医生脑海里冒出——胆道蛔虫！但现如今农村卫生条件已大大改善，十几年没有遇到这样的病例了，真的是蛔虫吗？
不管是什么东西，首要任务就是赶紧解除患者的病痛，经严密的术前准备后，肝胆胰外科胡洪生副主任医师为患者行ERCP术，术中在十二指肠镜的直视下，果真看到“管状结构”的真面目，原来真是一条活生生的蛔虫，它居然还在蠕动！！
难怪李女士疼的腰都直不起来了，“钻顶样”的疼痛让她痛不欲生！找到病因后，胡洪生用娴熟的手法顺利取出了这条“害虫”，虫体周身晶亮透明，居然长达30厘米！
下图可能引起不适，请谨慎查看
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▲十二指肠镜下的虫体
▲取出的蛔虫
“蛔虫远段位于十二指肠水平段，头部位于胆管内，整整有30多厘米长！难怪患者疼痛那么剧烈，少见的胆道蛔虫并发胰腺炎，已经有10多年没见过了”。主刀的胡洪生感叹道。
”“医院的技术真是好，不开刀、无痛苦，一个多小时就轻松解决了我的麻烦，不然还不知道我要疼成啥样，真是太感谢了”！术后的李女士麻醉清醒后，立马向医护人员表达了她的感激之情。
胆道蛔虫哪里来？
蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，由于饥饿、胃酸降低或驱虫不当等因素，蛔虫可钻入胆道引起一系列临床症状，称为胆道蛔虫症。
随着饮食习惯和卫生设施的改善，肠道蛔虫病已经大大减少。
肠道蛔虫有钻孔习性，喜碱性环境，当胃肠功能紊乱、饥饿、发热、妊娠、驱虫不当等导致肠道内环境发生改变时，蛔虫可上窜至十二指肠。
如遇oddi括约肌功能失调，蛔虫可钻入胆道，机械性刺激引起括约肌痉挛，导致胆绞痛并诱发急性胰腺炎，严重者可引起急性化脓性胆管炎、肝脓肿，甚至胆囊穿孔！李女士长期喜欢饮用生水，平时未太注意饮食卫生，这就给蛔虫创造了良好的条件。
我们应该如何预防胆道蛔虫？
01
养成良好的卫生习惯，
注意饮食饮水卫生。
02
不食生冷不洁食物。
03
搞好粪便无害化管理。
04
粪便虫卵阳性者应作驱虫治疗。
如果不是强大的ERCP技术
李女士可能会面临更多的痛苦
甚至有可能危及生命
那么
ERCP技术到底是什么呢？
让我们一起揭开它神秘的面纱！
·ERCP是什么技术？·
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影，指在内镜下将导管从十二指肠乳头插入，使操作器械到达胆管和胰管，向胰胆管注入造影剂，借助X线显示胰胆管系统而进行观察、诊断、治疗的操作过程。在诸多消化内镜手术中，ERCP是含金量高、挑战性强的技术，因此被业内人士称为“消化内镜*上璀璨的明珠”。
ERCP最早在年提出，年代从日本兴起，自年ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的报道，拉开了ERCP治疗的新时代。时至今日在ERCP的基础上还可以进行胆总管结石取石术、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下支架置入术等介入治疗，具有创口小、术后恢复快等优点，已广泛应用于多种肝胆胰疾病的治疗。
作为一向走在时代前沿的外科，医院肝胆胰外科近年专门成立了内镜治疗团队，并先后多次选派医生护士前往北京医院、医院研修ERCP技术。目前已经拥有完善的新一代奥林巴斯电子十二指肠镜，并配备了胆道碎石系统。胆管结石的患者几乎均可以采用这项技术进行治疗，每年开展ERCP治疗近余人次，以精湛的技术成功为众多肝胆胰系统的病人根除病患。
·ERCP适应症·
1、胆管肿瘤、胰头肿瘤引起的梗阻性*疸
2、胆管结石
3、胆源性胰腺炎
4、慢性胰腺炎
5、缩窄性十二指肠乳头炎
6、肝胆手术后的胆道狭窄、胆漏
7、十二指肠乳头活检及胆管、胰腺活检
·ERCP禁忌症·
1、严重的心肺或肾功能不全
2、有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段患者
3、非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期
4、对碘造影剂过敏者
肝胆胰外科科室简介
医院肝胆胰外科是由湖北省卫健委连续三届认定的省级临床重点专科，也是湖北省教育厅重点学科。科室技术力量雄厚，承担各项临床诊疗、科研、教学及医疗保健等重要任务。
经过近40年的发展，肝胆胰外科已经成为人才结构合理、设备完善、技术先进和全面的科室，拥有戴宗晴、袁方均、周文波等一批知名专家、教授。科室具有所属专业疾病诊治优势，在所含专业开展了一系列新技术、新疗法，包括复杂肝癌切除术、肝癌行射频治疗、介入治疗等综合治疗，提高了肝癌患者的生存期和生存质量；利用不阻断入肝血流的切肝技术，极大地减低了肝脏手术的并发症；开展了术中超声技术，大大提高了肝癌的切除率。
近年来，肝胆胰外科开展的微创腹腔镜（四类技术）手术，如腹腔镜下肝肿瘤切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、全腔镜下保胆取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下巨脾切除术以及腔镜下各类疝修补术、腔镜下消化道穿孔修补术等，已经成为科室新亮点，微创手术疗效显著受到广大患者的高度评价，在鄂西北地区影响力大、美誉度高。
寄生虫从未离去
可能就在我们家常菜里
注意饮食卫生
让寄生虫无处遁形！
—END—监制：郭绍朋
策划：李毅
编审：宣传科蒋辉
素材来源：肝胆胰外科梁娟
部分素材来自网络，版权归原作者所有
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