梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 9:20:00
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近日,我院收治一患者,自述1月前无明显诱因出现纳差,伴恶心、呕吐,泛酸烧心,10天前无明显诱因出现上述症状加重,伴上腹部胀痛,虹膜、周身*染,尿色深*,白陶土样大便,4天前无明显诱因出现周身瘙痒,难以耐受,坐卧不安,去过多处就诊,未果,今来我院,门诊以“*疸原因待查”收入院。此*疸在临床中俗称“小*人”,*疸持续存在会引起胆汁淤积性肝硬化,进一步发展会造成肝衰竭,危及生命,可引起全身的病理生理学改变,包括内*素、免疫功能降低、肠道菌群移位等,直接影响患者的治疗和预后。经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)是指在影像设备(通常为DSA下X线透视或B超)引导下经皮经肝穿刺胆管并置入引流管,使胆汁流向体外或十二指肠的一系列技术。通过介入引流胆管内的淤滞胆汁,定位准确、过程快捷、痛苦轻、创伤小,既能免除了对危重病人的沉重的手术打击,又可以将胆汁外排以延长寿命,减轻症状。特别适合年龄大、体质差、不能耐受手术的病人选用,已成为治疗胆总管梗阻性*疸和急性炎症首选治疗方法。经皮经肝穿刺胆道引流术是一种技术要求极高的手术,医院开展居多。医院也具备了此项手术的能力,这不仅让患者省去了去大城市、大医院的成本,而且做这种手术还花钱少、效果好。当务之急就是先给患者“减*”,内一科闫宝臣主任和介入导管室赵强主任共同评估,为患者制定最佳诊疗方案--PTCD术留置引流管为患者解除痛苦,在患者及家属的请求下,赵主任尽快给患者安排手术。

术前的评估,制定手术策略

患者右手抱头,充分暴露手术部位,消*

手术进行中

引流管确保引流畅通无阻

盲穿胆管

胆管显影

通过经皮导入器进导丝,到达狭窄,梗阻部位,留置外引流管

外引流管固定良好,持续引流

引流出的浓稠褐色胆汁

引流后*疸明显缓解,*疸引起的瘙痒,恶心呕吐等相关症状消失,患者正常饮食,对手术效果满意。

术前,术后患者的眼结膜的对比

术前,术后患者的皮肤对比!

PTCD技术的开展,医院介入导管室的又一项突破,标志着介入导管室在赵强主任的带领下又向前迈进了一个新台阶!

医院介入导管室

我院于年9月份开展介入导管工作以来,不断完善,不断创新,和各专业临床科室合作,开展了心脏介入、神经介入、综合介入等各个领域的介入微创手术项目。我院介入导管室除了进口数字血管减影机外,还拥有世界上的先进设备——心律失常手术三维导航仪、号称人的第二个心脏的主动脉内球囊反搏、冠心病诊断金标准里的金标准血管内超声为患者提供国家级的诊断和治疗。目前开展的技术有:1、冠脉造影及支架植入术2、射频消融术3、起搏器安置术4、全脑造影及颈内动脉支架植入术5、肝癌/动脉瘤栓塞术6、食道支架植入7、胆道梗阻引流管植入术及支架植入术8、股骨头坏死介入治疗9、动静脉相关疾病的介入治疗10.PTCD术等

介入导管室带头人——赵强主任

医院介入导管室主任,曾医院,医院,医院,医院进修学习,熟练掌握了心脏介入,综合介入等的操作与治疗,并对冠脉腔内影像学IVUS有深入的了解,带领着介入团队完成心脏冠脉造影术和支架植入术上千例,有丰富的手术经验。中医院介入团队将会继续努力,不断学习新技术,以更高水平的医疗卫生服务作为奋斗目标,不忘初心,砥砺前行,为患者的健康保驾护航。赵强主任:

图文供稿

介入导管室

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