梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 3:36:00

宝宝出生后没几天,您或许会发现宝宝的小脸突然变得**的,这让很多缺少育儿经验的新手爸妈变得不知所措:宝宝得*疸啦!这是怎么回事?今天,针对“新生儿*疸”这个话题,小编告诉你。

宝宝*疸是由于体内“胆红素”物质增多导致的。那什么是胆红素呢?

胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙*色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有*性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定*疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

红细胞在血液里流动久了,也会慢慢老化。肝、脾、骨髓等器官里的单核吞噬细胞会将衰老、异常的红细胞吞噬。血红蛋白就被释放出来,再分解成游离胆红素。

这些胆红素会由肝脏代谢,通过胆汁排出体外。

但因为刚出生的宝宝体内红细胞数量多、寿命短,而且肝脏功能不成熟,当大量的红细胞破裂、胆红素产生速度超过清除速度时,胆红素就在体内累积,导致宝宝出现*疸,称为“生理性*疸”。

通常宝宝出生2-3天后逐渐出现*疸,逐渐加重,4-7天达到高峰期,之后逐渐减退。

主要是面部、结膜和躯干发*,而小腿、前臂、手及足心不太明显。

因为宝宝的肝功能是正常的,只是胆红素的暂时堆积,所以大多数情况下,生理性*疸对宝宝的影响不大。只要宝宝精神好、吃奶好,就说明*疸不严重,大概三、四周*疸就能完全消退了。不过,早产宝宝相对要慢一些。

为了促进*疸尽快消退,您可以隔着玻璃给宝宝晒晒太阳。

但是,还有一小部分的宝宝,属于“病理性*疸”,宝妈宝爸们可要警惕了!

胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核*疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

引起病理性*疸可能有很多原因,例如:

1、母婴血型不合:母亲血型是O型,父亲是A型、B型或AB型血;或者母亲是RH阴性血,就很可能因为母婴血型不合导致溶血性*疸。

红细胞被破坏,太多的胆红素被释放出来并累积而导致*疸。

2、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症:患儿的红细胞膜先天缺陷而不能正常工作,引起溶血和贫血。

有些患者在新生儿期间可能不发病,但长大后吃了蚕豆,会出现溶血和贫血,这种病也叫蚕豆病。

3、胆红素排泄系统堵塞:因为胆总管囊肿、胆道闭锁等原因,导致胆红素排泄系统被阻塞,出现阻塞性*疸。

因为我们便便的颜色主要来自于胆汁,而阻塞性*疸的宝宝因为便便中缺少胆汁,所以还有一个特点,就是“白陶土样”的大便。

4、感染:这也是导致新生儿病理性*疸的常见原因,以巨细胞病*、乙型肝炎病*为多见,有些是宝宝出生前在宫内已经发生感染,有的则是在出生后被感染。

除外以上这些因素,红细胞增多症、窒息、缺氧等都可能引起病理性*疸。

如何判断宝宝是不是病理性*疸呢?病理性*疸有这么几个特点:

出生后24小时内就出现,*疸症状比较重,

可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且进展快、持续时间长。

其实大部分宝宝的*疸都是比较轻微的,家长不要太紧张,多给宝宝母乳喂养,每天晒一会太阳就能慢慢自然退*。如果医生检查后发现胆红素水平高,照一照蓝光也能退*了。但是如果宝宝全身和四肢都发*,精神状态也不太好,就要听医生的话来积极配合治疗!

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