ERCP，硬核搞定胆胰疾病
朴美玉郑忠青
“哎呦...哎呦...大夫，你快看看，我肚子疼的厉害，身上还发冷，好像要发烧了……”急诊室传来患者小吴焦急虚弱的声音，值班医生看到身体蜷缩、面色发*的小吴告诉大家，小吴很可能是一位胆管结石的患者，需要进行ERCP胆管取石。
在大家的印象中，胆管结石都需要打麻醉和开刀进行治疗，有没有不用开刀的微创手术方法呢。下面给大家介绍内窥镜逆行性胆管胰管造影术----ERCP，这是一个无需开刀，也能解决胆管结石问题的微创手术。
为什么要做ERCP?
ERCP是诊断胆道疾病的重要手段。ERCP可以得到一个清晰的“胆管树”图像，它可以鉴别*疸的原因、梗塞的部位、结石的分布和胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形以及更早期发现十二指肠壶腹癌等。此外，ERCP是检查慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺肿瘤的重要手段。
ERCP能够治疗哪些疾病？
1.胆总管结石：这是接受ERCP治疗最多的病种。胆总管一旦被结石堵塞，胆汁将无法流入肠道而倒流入血，可能会导致：腹痛、发热、*疸，严重者出现休克及神经精神症状甚至死亡。通过ERCP进行乳头肌切开，可以轻松取出结石，ERCP具有微创、痛苦少、术后恢复快和结石复发后可重复治疗等优势，真正做到“口中取石”。
2.急性化脓性胆管炎：通过ERCP可以有效地引流出感染性胆汁，迅速降低胆管压力，降低疾病并发症和病死率。
3.胆管良恶性肿瘤导致的胆管狭窄：通过ERCP放置塑料或金属支架可让胆汁顺利通过肿瘤导致的胆管狭窄段流入肠道，可改善肝脏功能，为实施外科手术创造条件。对无法行手术治疗的患者也可起到消除*疸，改善生活质量的作用。
4.急性胆源性胰腺炎：特别是对重症急性胰腺炎，通过ERCP引流胆汁，可明显降低患者死亡率。
5.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎易导致胰管狭窄及胰管结石，可行ERCP下胰管支架引流及胰管取石。
6.晚期壶腹周围癌的减*：行ERCP后可引流胆汁，缓解*疸，提高患者生存质量。
病人行ERCP时非常难受吗？
很多病人甚至有医护人员认为，做ERCP时会非常难受。这些想法的出现是因为对ERCP缺乏了解。事实上，现在病人行ERCP时不适感是非常轻微的。首先，行ERCP前病人要常规用药，抑制了咽喉部、胃肠的反射，有条件还可在麻醉状态下操作；第二，操作的时间很短，一般都在30分钟以内完成；第三，电子十二指肠镜细而柔软，头端光滑，对病人的刺激很小。所以说，病人行ERCP时的痛苦很少或者干脆就没有痛苦。
ERCP较外科手术的优点是什么？
ERCP手术是专门治疗胆胰疾病的内镜下微创治疗技术，该治疗技术最大的优点就是微创，手术不做任何腹部切口，通过口腔经过胃进入十二指肠，然后在胆道和胰管里面进行相应的手术操作。术后大部分病人恢复的非常快，一般住院2-3天就可以出院。
医院消化内科拥有丰富的ERCP手术的治疗经验，并且擅长内镜下止血、ESD、EFTR、POEM、STER等内镜下高难度治疗技术，是天津地区消化内镜领域的“带头大哥”，在全国享有很高的声望。医院消化科的专业团队能够为您的健康保驾护航！
专家简介：
扫描以下