梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 1:57:00
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一、表现

胆管梗阻导致胆红素无法排泄,导致梗阻性*疸,出现进行性*疸。

二、诊断

肝门部胆管癌=进行性*疸+胆囊不肿大

中下段胆管癌=进行性*疸+无痛性肿大胆囊

三、检查

(1)首选检查腹部B超。

(2)生化检查胆红素检查显示尿*红素阳性;尿胆原阴性。

不同*疸的鉴别诊断

梗阻性*疸

溶血性*疸

肝细胞性*疸

尿胆红素

(+)

(-)

(+)

尿胆原

(-)

(+)

(+)

①肝细胞性*疸:血直接、间接胆红素均升高,尿胆原阳性。

②梗阻性*疸:血直接胆红素升高,尿胆原阴性。

四、治疗

(1)手术治疗主要应用手术治疗,采取扩大根治术,如肝门部胆管癌可采用:肝门导管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除。

(2)姑息治疗不能切除的胆管癌,可采取减*手术和胃空肠吻合术。

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