梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/15 14:57:00

只要一提到“手术”,每个人心里都会产生抗拒,胆囊结石患者也不例外。那么胆囊结石只能手术处理吗?能否吃药?今天,石头君请到我院肝胆外科主任李小攀来给大家解答这个疑问。

李小攀施行超微创经脐无痕保胆取石术

01

药物排石有两大“关卡”:建议不要贸然使用

李小攀指出,对于胆囊结石而言,吃药的作用更多是消炎利胆、缓解胆绞痛。而对于吃药排石其实有一定的危险。

首先,从胆囊的生理结构特殊性来说,药物排石风险较高。理论上来讲结石可以跟随胆汁,经过胆囊管进入胆总管之后排入肠道,再随肠道内容物排出体外。但胆囊管内径仅2~3mm左右,结石很容易梗阻在胆囊管里,引起胆囊剧烈收缩产生痉挛性疼痛,同时使胆囊发炎水肿,逐渐失去功能。

其次,即便结石顺利通过了胆囊管,进入了胆总管。结石对胆总管内壁的刺激,可导致胆总管出现炎症感染致使结石停留在此处,更有可能导致胆总管炎性狭窄。结石不仅难以继续下行,形成完全性梗阻后,可导致胆管炎、梗阻性*疸、胆源性胰腺炎的出现,随时有性命之危。

正因药物治疗的局限性,所以必须在医生的指导下,根据详细的胆囊结石病情,酌情选用。

李小攀在采访中讲解胆囊结石知识

02

胆囊结石的治疗“何去何从”:根据病情对症选择

口服溶石药物是大多数患者理想的治疗胆囊结石方法,但却收效甚微,因为结石的成因和结构太复杂了。

中药排石治疗胆囊结石也是美好的愿望,除了可能有“消炎利胆”和缓解症状的作用,实际效果不够理想,而且偶有引起并发症和耽误病情的缺点。

而对达到手术指征的胆囊结石,如多发/泥沙型胆囊结石、有症状的、结石梗阻胆囊管、结石导致胆囊变小/增厚/或肿大、出现过胆源性胰腺炎等,尽早手术处理是更好的选择。

例如目前我院开展的超微创,只需在肚脐眼打一个小孔即可,痛苦更小、恢复更快、疤痕隐形。

否则结石长期刺激胆囊,胆囊炎频繁发作,会极大降低患者生活质量;而且胆囊癌的发生率会明显升高,后期手术治疗的复杂性和并发症发生率也会大为增高。

Theend

我院肝胆外科专家温馨提醒:胆囊结石患者根据自身病情选择治疗方式,不要过分依赖药物治疗,也无需害怕手术。选用何种治疗方式,最好根据医生指导进行选择。

(部分图片来自网络,图侵删)

END文案:Nicolas·£编辑:Nicolas·£图片:Nicolas·£责编:CathyTang

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