63岁的楚大伯，身体还算硬朗，平时没事喜欢约上三五好友一起钓鱼，生活很是惬意。
然而在一个周末，女儿照常回家看望父母时却发现，楚大伯看起来好像有哪里不一样了。经过仔细观察，发现楚大伯的皮肤和眼睛都有些发*，开始时家人以为是他没有休息好，并没有太在意。过了几天后发现状况不仅没变好，反而有持续加重的趋势，胃口也开始受到影响，饭量大不如以前。
看到日益消瘦的楚大伯，家人们有些慌了，带医院就诊，经过检查和初步治疗，效果不是很理想。
为了进一步明确病因进行治疗，楚大伯和家人慕名来到浙江大医院肝胆胰外科就诊。当医生看到看到楚大伯典型的“*疸面容”医院的检查报告，初步诊断为“梗阻性*疸”，建议楚大伯入院做详细的检查已明确病因，进行系统性的治疗。
那么，究竟什么是梗阻性*疸呢？
有怎样的危害又应该如何治疗呢？
快和小编一起来长长知识吧~
首先，我们要了解什么是*疸。这是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发*的症状和体征。某些肝脏疾病、胆囊疾病和血液疾病会引发*疸的症状。通常，正常人的总胆红素应该＜21umol/L，当总胆红素超过正常值而肉眼看不到时我们称之为隐形*疸。当总胆红素超过34umol/L时，我们可以观察到皮肤或巩膜变*，临床上称为显性*疸。根据致病因素不同，梗阻性*疸可分为良性梗阻性*疸和恶性梗阻性*疸。良性梗阻性*疸主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，当出现梗阻性*疸时，胆汁排出不畅，不断淤积，造成胆道压力增高，胆道扩张甚至感染，从而引起肝脏功能受损。恶性梗阻性*疸就是指由于恶性肿瘤压迫肝内或肝外胆管造成的胆道狭窄，使胆汁排泄受阻，引起血清胆红素水平异常增高，继而引起的*疸。
梗阻性*疸发生示意图
如果不进行及时的干预和治疗最终会影响机体多个系统，严重的甚至会导致多器官功能衰竭。因此，对于梗阻性*疸的病因诊断及对症治疗至关重要。无论是何种原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生梗阻性*疸。一种是良性的病因，如01.胆管结石或胆囊结石，结石阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。02.慢性胰腺炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。03.胆管因发炎或手术后造成之狭窄。04.其他：如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成*疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。另一种是恶性的病因，如01.胆管本身或胆囊的恶性肿瘤（胆管癌）。02.胰脏头部癌。03.十二指肠乳头癌。04.肝癌栓塞子，堵住胆管即*疸型肝癌。05.癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。梗阻性*疸患者皮肤常呈暗*色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈*绿色，并可能伴有皮肤瘙痒、腹痛腹胀、发热、体重减轻、小便深红、白陶土样大便及心动过速（胆心综合征）等。轻者出现腹痛、发热及皮肤巩膜*染等症状，伴有严重感染时甚至会出现精神异常及休克等，这就是常说的急性梗阻性化脓性胆管炎。对于梗阻性*疸患者的治疗，主要是解除梗阻，通畅引流，找到梗阻的原因则是解决问题的重中之重，通常情况下采用影像学检查来辅助验证。保守治疗对于自身条件较差或者凝血功能有问题的患者，一般采用保守治疗，口服或注射保肝药物。手术治疗解决梗阻，引流方法主要有内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及支架植入术、胆肠吻合术和根治性手术，其中ERCP及支架植入术适用于不完全性梗阻。对于恶性梗阻性*疸患者如肝门部胆管癌、胰头癌等，就要采取相应的外科手术治疗，切除病灶。01.健康饮食：可进食高蛋白、高维生素、易消化的食物帮助身体恢复，但是忌辛辣及刺激性食物。
02.忌酒：酒精对消化系统和肝脏的损伤很大，因此患者应该严格禁止酒精的摄入，避免进一步对肝脏造成损害。
03.适当的有氧运动：适当进行低强度的有氧运动有助于身体获得更好的免疫力。
04.控制基础疾病：如糖尿病患者要注意控制血糖，已发生明确肝损的患者要在医生指导下减少或停止服用药物。
05.生活规律，避免熬夜。
06.谨遵医嘱，如感觉身体不适，医院就诊。入院后，在进行了系统的实验室和影像学检验后，肝胆胰外科的医生们联合超声医学科、放射科等科室对楚大伯的病情进行了详细的讨论，最终专家们找到了病因，确定了楚大伯是由于“肝门胆管癌”导致的胆管梗阻。经过手术医生团队细致耐心的操作，楚大伯的手术历时3小时后顺利完成。术后他恢复的很快，短短几天时间，血清总胆红素就下降了一半，皮肤和巩膜*染也有了一定改善，胃口也逐渐好了起来。王伟林院长正在手术“楚大伯主管医生介绍到
梗阻性*疸是一种临床上比较常见的病理状态，因巩膜和皮肤含有较多的硬弹性蛋白，与胆红素有较强的亲和力，因此*疸升高时，一般体现在巩膜和皮肤。当我们发现肉眼可见的皮肤和（或）巩膜*染时，或体检发现隐形*疸，请不要慌张，及时就医，在明确病因后接受正规对症的治疗才是硬道理。
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