梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 21:56:00

反复腹泻、腹痛,时刻感觉要上厕所;

年纪轻轻却可能随时面临休学、待业;

面对美食不敢进口;

反复住院、长期用药;

常常感到各种焦虑、抑郁……

这些你无法想象的痛苦,

却可能是一个炎症性肠病患者

正在经历的日常!

这不,去年来我院就诊的李女士,1年前饱受“绿色癌症”的折磨,近段时间来院复查,万分感谢医生!李女士到底经历了什么呢?

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体重下降,反复脐周腹痛

竟是患上克罗恩病

据消化内二科江涛峰主任医师介绍,从年2月开始,李女士因为反复脐周腹痛、大便习惯改变,医院治疗,效果不明显。于是去年4月来我院就诊,通过双气囊小肠镜检查,发现回肠节段性溃疡,患者3个月体重下降10余斤,而且有肛瘘史,医生判断这不是一般的肠炎,有可能是号称“绿色癌症”的炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。

经进一步筛查诊断为克罗恩病,为尽快控制病情,避免梗阻穿孔等严重并发症发生,医生立即组织多学科MDT讨论,建议用生物制剂诱导病情缓解。治疗后患者腹痛症状缓解消失,体重也慢慢增加,今年4月来院复查,治疗效果很好。

揭秘

一、什么是“绿色癌症”?

“绿色癌症”即是炎症性肠病(IBD),它是一种病因尚不完全明确的慢性非特异性肠道炎性疾病,可能与免疫、环境、遗传、感染、肠道微生态等方面的因素有关,炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),好发于青壮年,近年来在我国的发病率逐年上升。这种疾病诊治复杂,病程长,反复发作,用药贵,难根治,已成为当代消化医学难题和社会问题,因此号称“绿色癌症”。

二、炎症性肠病有哪些症状?

(1)溃疡性结肠炎(UC)主要表现为腹泻、腹痛和解黏液脓血便,严重的可并发中*性巨结肠。

(2)克罗恩病(CD)则影响从口腔到肛门整个消化道的任何部分,所以症状更加复杂多样化,最常见的有腹痛,腹泻,体重下降,还可能出现发热,贫血,肛瘘,腹腔脓肿,甚至并发急性肠梗阻、穿孔等,儿童、少年还可导致生长发育迟缓。

此外,炎症性肠病还可能导致关节痛、眼炎、口腔溃疡,皮肤损害、静脉血栓、硬化性胆管炎等肠外损害表现,病程长的患者还可能出现癌变。

三、炎症性肠病检查方法有哪些?

胃肠镜是最基本的检查方法,但是炎症性肠病的患者往往小肠也会受影响,尤其是克罗恩病,常规的胃肠镜检查可能提示正常,这就需要进一步检查小肠,如借助胶囊内镜、小肠镜、小肠CTE/MRE等检查。

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早识别,早诊断

降低复发率减少并发症

炎症性肠病诊治复杂,目前为止尚没有金标准,临床上需要跟很多疾病相鉴别,患者从发病到最终确诊往往经过了较长的病程,甚至可能会出现一些肠梗阻、穿孔、肠瘘等棘手的并发症。所以,如果出现病程超过6周以上的腹痛、腹泻等症状,特别是年轻人,需要警惕是不是得了炎症性肠病。

但是得了炎症性肠病也并不可怕,近年来,随着医学技术的不断进步,迈向更有效的生物制剂类时代,越来越多的患者可以得到有效治疗,大大降低复发的频率及并发症的发生率,可正常生活工作。

来源:医院

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