梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 10:01:00

写在前面:最近在抽空学习重疾理赔的基础知识,结合自己查询的资料,整理了一些学习笔记。

PS:虽然现在的重疾险产品已经执行新规,但是考虑到大部分朋友都投保了旧版定义的重疾险产品,所以此笔记内容提及的重疾定义仍是旧版规定。

胆道重建手术原发性硬化性胆管炎

一、重疾险里的条款内容:

1、胆道重建手术

指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术。

手术必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进行。

胆道闭锁并不在保障范围内。

2、原发性硬化性胆管炎

指一种胆汁淤积综合征,其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐渐狭窄,并最终导致完全阻塞而发展为肝硬化。

本病须经内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实,并须满足下列全部条件:

1)总胆红素和直接胆红素同时升高,血清ALPU/L;

2)持续性*疸病史;

3)出现胆汁性肝硬化或门脉高压。

因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内。

二、疾病定义:

1、胆道重建手术

胆道重建手术在胆道外科比较常见,主要是见于胆道系统的副损伤、胆道系统的恶性肿瘤以及胰头部的恶性肿瘤。

胆道重建手术最常见的手术方式就是胆肠吻合,胆总管和小肠进行吻合,重新建立胆汁的流出通道,是胆道外科相对比较复杂的一种手术。

2、原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管进行性炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。

大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。

三、诊断检查:

1、胆管造影

2、穿刺活检

四、可能拒赔的情况:

未达到赔付要求。

五、原发性硬化性胆管炎的病因:

确切病因不明,可能有以下因素参与:

1、由于与溃疡性结肠炎(一种自身免疫性疾病)关系密切,提示原发性硬化性胆管炎可能存在自身免疫过程。

2、慢性或反复的细菌进入门脉循环可以诱发肝脏及胆管的炎症反应;结肠细菌或慢性病*感染造成*性胆汁酸积聚,也可以导致肝脏损伤。

3、亦可能发生胆管的缺血性损伤。

免疫学介导的胆管损伤可能是原发性硬化性胆管炎发病的主要机制。

总体而言,原发性硬化性胆管炎被认为是一种多因素参与的疾病,可能在环境因素刺激下导致具有遗传背景的个体中发病。也有学者认为原发性硬化性胆管炎是临床表现相似的一类疾病。

六、原发性硬化性胆管炎的临床表现:

原发性硬化性胆管炎多见于年轻男性,而且往往与炎性肠病,尤其是溃疡性结肠炎有关。

其起病一般呈隐匿性、进行性的缓慢过程,可有渐进性加重的乏力、瘙痒和梗阻性*疸。可以出现右上腹疼痛、发热伴寒战,往往提示胆管梗阻继发的细菌性胆管炎。

该病后期呈门脉高压、肝衰竭等肝硬化失代偿表现。

另外可以出现骨质疏松等脂溶性维生素缺乏的表现。

早期患者物理检查往往没有异常发现。后期可以出现*疸、肝大、脾大和抓痕。

七、原发性硬化性胆管炎的饮食禁忌:

1、饮食适宜:

1)宜吃高维生素的食物;

2)宜吃高钙质的食物;

3)宜吃高蛋白质的食物;

4)宜吃利胆的食物。

2、饮食禁忌:

1)忌吃温热性的食物;

2)忌吃滋补性的食物;

3)忌吃热燥性的食物。

写在最后:若您有别的疑问或其它想要了解的内容,可进入

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