梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/3 18:28:00

距离考试仅剩2天,护士备考冲刺阶段,首要就是抓重点,从护考大纲以及往年真题来看,最可能考哪些知识点?接下来由小编为大家分享年护考必记知识点:。

以下是小编的分享:

凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变,需要立即作出判断者,统称为急腹症。其特点为发病急,病情重,进展快,有一定的死亡率。

急腹症可由不同学科(外科、内科、妇产科)不同疾病引起,急性腹痛是其突出表现,但腹痛的表现是多种多样且多变的,还可随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同,但总归有其各自的特点。关于腹痛的疾病诊断也是护考的常考、易考方向,我们需要掌握不同疾病的腹痛特点特征性表现,方能快速而准确地做出鉴别诊断。

外科急腹症

特点为先有腹痛后有发热。

疾病

腹痛特点

胆囊结石、

急性胆囊炎

?持续性右上腹痛,伴右侧肩背部牵涉痛,Murphy征阳性。

胆管结石、

急性胆管炎

?急性胆管炎:Charcot三联征(腹痛+寒战高热+*疸);

?当发展为急性梗阻性化脓性胆管炎时表现为Reynolds五联征:腹痛+寒战高热+*疸+精神神经症状和休克。

肠梗阻

肠梗阻的共同表现:腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气排便停止

※机械性肠梗阻:阵发性剧烈腹痛;

※麻痹性肠梗阻:持续性胀痛;

※绞窄性肠梗阻:持续性剧烈腹痛伴阵发性加重,呕吐物、肛门排出物和腹腔穿刺液呈血性。

急性胰腺炎

?疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓,急性重症胰腺炎病人可伴有休克征象。

急性阑尾炎

?转移性右下腹疼痛。

消化性溃疡

※胃溃疡:进餐后0.5~1小时出现疼痛,疼痛节律为进食-疼痛-缓解;

※十二指肠溃疡:饥饿痛或空腹痛,疼痛节律为疼痛-进餐-缓解;

胃、十二指肠穿孔

?突发性上腹部刀割样疼痛,呈舟状腹。

内脏破裂出血

?突发性上腹部绞痛,腹腔穿刺可见不凝固的血液。

肾、输尿管结石

?上腹部和腰部钝痛或绞痛,沿输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射,可伴血尿和呕吐。

内科急腹症

特点为先有发热后有腹痛,腹痛多无固定部位,且无肌紧张和反跳痛。

急性肠胃炎

?上腹部或脐周隐痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻。

心肌梗死

?部分病人表现为上腹部胀痛,伴恶心、呕吐;严重者出现心力衰竭、

心律失常和休克。

腹型过敏性紫癜

?除皮肤紫癜外,以腹痛为常见表现,呈脐周、下腹或全腹的阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、呕血、腹泻和粘液血便。

妇科急腹症

异位妊娠

?有停经史、尿妊娠试验(HCG)阳性、阴道后穹隆穿刺出不凝固的血液。

急性盆腔炎

?伴发热、下腹部压痛、反跳痛,后穹隆穿刺液为脓性。

卵巢肿瘤扭转

?突然发生的下腹部剧痛。

以上就是这期的分享内容,希望对你有所帮助!

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