梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 16:35:00

年7月6日,医院消化肿瘤内科成功为一名胆总管巨大结石患者实施ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)技术下取石治疗,快速、高效地为患者解除了病痛。

7月2日,突发腹痛、恶心、呕吐、吃不下饭的于大爷前来医院就诊。经过检查,医生发现于大爷不仅腹痛明显,而且全身皮肤、巩膜明显发*,肝功能异常,怀疑他患有严重的胆道系统疾病。

于大爷被立即收住医院消化肿瘤内科,经过完善检查,影像显示于大爷胆总管内有一个1.3×2cm的巨大结石!

“正常胆总管是0.6—0.9cm,十二指肠乳头开口只有2mm,这名患者胆总管里的结石这么大,必然堵塞胆道,出现胆汁淤积,如果不立即接受治疗,后果非常严重”。消化肿瘤内科副主任、援疆专家刘献民介绍。

于大爷已经73岁,属于高龄患者,还患有糖尿病等慢性病,结石又比较大,手术风险比普通手术要高2—3倍。慎重考虑后,消化肿瘤内科主任冷伟和刘献民主任决定为于大爷及时实施ERCP胆总管巨大结石取石术。

ERCP技术是通过患者口腔插入与普通胃镜相似的十二指肠镜到十二指肠降部,在镜下对胆管胰管进行造影并进行微创治疗。医生不用开腹,仅用一根细的十二指肠镜就能通过胰胆管在肠道的开口处进行胆管结石取出、支架放置、胆道疏通等微创胰胆疾病手术,是目前胰胆疾病最佳诊治方式。

“在内镜治疗技术中,ERCP是难度系数最大的,十二指肠乳头开口处的括约肌影响微创手术器械的插入,只有技术娴熟,才能保证手术成功率,避免相应并发症发生”。刘献民主任说。

年2月24日,河南医院消化内科刘献民主任作为第九批组团式援疆团队一员前来医院开展为期一年半的医疗援助工作。当刘献民主任发现哈密缺乏ERCP技术时,决定在援助期间筹备开展ERCP技术,造福哈密胰胆疾病患者。

经过半年之久的积极准备,在各项设备、器械、术后治疗技术非常成熟的基础上,年9月,刘献民主任主刀的医院第一例ERCP术成功实施。年2月,在刘献民主任的传帮带下,由医院消化肿瘤内科主任冷伟独立主刀的ERCP术获得成功!截止目前,医院已开展的数十例ERCP术均获成功,取得满意疗效。

经过消炎等初步治疗,7月6日,冷伟主任和刘献民主任联手为于大爷实施了ERCP术+十二指肠乳头切开扩张术+胆管取石术+鼻胆管引流术,手术历时两个小时,最终将位于于大爷胆总管内这颗比花生米还要大的巨大结石成功取出!

7月10日,小编在消化肿瘤内科病房见到了于大爷。已经拔除引流管的于大爷精神状态非常好。听到小编问他手术情况时,于大爷满口夸赞:ERCP太厉害了!不开刀,痛苦小,恢复快,正常进食后无任何不适反应,腹痛等症状彻底消失!

看到于大爷恢复得这么快、这么好,小编忍不住要提醒哈密广大市民:胆道结石不用怕,ERCP来帮忙,不开刀,创伤小,医院消化肿瘤内科将用优质服务为您驱病痛、解烦忧!

专家介绍

冷伟,消化肿瘤内科主任,副主任医师,对消化系统疾病有丰富的诊治经验,擅长无痛胃肠镜在消化系统疾病的诊断和治疗,对早期消化道肿瘤的诊治有丰富经验.

联系

刘献民,医院消化肿瘤内科副主任、援疆专家、医学硕士。长期从事消化系统疾病的诊治、科研及教学工作。擅长幽门螺杆菌感染、消化道出血、功能性胃肠病及胃肠道早期肿瘤的诊断和治疗,精通ERCP、内镜下消化道止血术及胆胰管支架置入技术等。

联系

ERCP适应症

一般认为凡疑有胰胆疾病者均为ERCP适应症,包括:

1、疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性*疸且原因不明者;

2、胆囊切除或胆管术后症状复发者;

3、临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期;

4、疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤、胆源性胰腺炎须去除病因者;

5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者;

6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者;

7、因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者;

8、因胰胆疾变需行内镜下治疗者;

9、胰腺外伤后疑胰管破裂者;

10、胆道手术后胆汁漏、疑有误伤者;

11、疑胰腺先天性病变;

12、某些肝脏疾患,如肝癌伴梗阻性*疸、肝内外胆管结石伴肝内胆管炎者。

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