我是胆囊，我！实！在！受不了你啦！你拿着检查单到处问胆囊里咋会长这么多石头？为啥胆囊会发炎？这个胆囊壁粗糙增厚是咋回事？敢情这所有的病都是我胆囊的错？
今天我就来告诉你，所有的孽都是主人你自己造成的！你是咋折磨我的，我又是咋报复你的。
胆汁太浓稠了就会孕育出“石头”
呼~我平复一下心情，一切都要从“石头”说起…
我身体就像一个“蓄水池”一样，装满了肝脏分泌来的胆汁，是用来帮助脂肪和蛋白质消化的，就是你们通常说的所谓“好吃的东西”。正常情况下胆固醇就好比糖块加进咖啡里一样，悄无声息水乳相融地沉睡在胆汁里，是无形的。
但如果糖加得太多了，咖啡里装不下了，那些溶化不掉的糖就会结晶，进而变成“石头”。我身体里的“石头”是在潜移默化不知不觉中慢慢累积长多长大的，往往在你不舒服的时候才可能发现。
一旦我身体里孕育出“石头”，哼哼，它可不受我的控制，也不会顾及到你的感受。它有时可能会恶作剧般地滚到胆道口将其堵住（如胆囊、胆管），阻碍胆汁的流出，胆汁就更容易浓稠，不但“石头”的小伙伴可能会越来越多，而且每每我会很难过的时候，你也招架不起。我一旦“痉挛”，你立马就会“胆绞痛”，这可不是一般人能够扛得住的！
“石头”还不是你吃出来的！
你问我胆汁里为啥会长出石头来？我只能说“我很生气！”更多的是无奈的“一声叹息”。我身体里长“石头”大多是你不规律不节制的饮食习惯造成的！
现在生活好了，你们成天大鱼大肉高脂肪、高胆固醇饮食，还爱吃甜食，经常不吃早餐，又不爱喝水，有时长期吃素，由着自己的性子暴饮暴食，不高兴了饥一顿饱一顿的，这些习惯都搅合得不长结石都难！所以现在一检查就能查出一群“结石蚌”。
胆结石与胆囊炎，常常狼狈为奸
如果你说几个“石头”我养得起，反正也不疼，那你就有点天真了。虽说只要没堵住胆管，“石头”们甚至可以和你“和平相处”一辈子，但并不代表它们什么也没做，报复是循序渐进、潜移默化的…
首先“石头”会磨得我发炎（胆囊炎）。“石头”们会随着我（胆囊）的收缩以及你的运动，滚来滚去，这对我可是一种不间断的机械性刺激，让我无法休息，当然不会有好的工作状态和情绪。
而且一旦结石滚到胆囊管口，胆汁就流不出来，我就会被撑大，给我供血的血管压力也会随之增大，血液进出就不会顺畅，抵抗力下降，细菌乘机“兴风作浪”，导致我发炎！
你就一定会有腹痛、寒战发热，甚至会出现*疸！如果我被撑大到实在忍无可忍的时候，我也会“一破为快”，穿孔给你看看，那时候你的麻烦恐怕真就大了去了！
只要我出现炎症，不管是急的还是慢的，十有八九和结石有关，极少数与结石无关的这里就不细说了。反正持续的炎症最后就会变成慢性胆囊炎。
也不是我吓唬你，75%~90%的胆囊癌伴有胆结石和慢性胆囊炎，而且医学专家们统计过结石越大、时间越长，发生胆囊癌变的机会就越大。
“胆囊壁粗糙增厚”也是石头磨出来的！
什么？你问我B超报告的“胆囊壁粗糙增厚”是不是胆囊炎？哼，本来我细皮嫩肉的，被你们搞得皮糙肉厚，现在紧张了吧？！一旦发现我的脸皮变得又厚又粗，很可能是慢性胆囊炎导致的！但脂肪肝、酒精肝、病*性肝炎等病也会导致同样的结果。
所以也要看你有没有慢性胆囊炎的症状。慢性胆囊炎的症状时轻时重，反复发作，绝对是个磨人的“小妖精”。比如你会老感觉右上腹钝痛、胀痛、坠痛；看见肉就恶心；嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼；严重的话可能出现绞痛，疼得你坐立不安，有时还会恶心、呕吐，吐完能感觉好点儿。
所以仅凭“胆囊壁粗糙增厚”还不能就诊断为胆囊炎，还是建议你找医生复查几次。
没有症状，可以先不做手术
如果你确定我这里已经有石头了，但没有症状，可以不手术，但不手术必须严密观察，而不是置之不理。正因为不痛不痒，很多人就像没有这回事一样不管了！结石就会在我这里呆很长时间，等到有症状时再查发现就成胆囊癌了，往往上来就是晚期。
另外，如果你有糖尿病、高血压、冠心病等身体上的其他毛病的话，还真要找医生帮你斟酌一下要不要及早手术的问题。因为一旦我发炎，有时还真的不太好处理！
所以求求你，即使不做手术，至少每半年也做一次肝胆超声检查吧。
胆囊结石，万万不能用“碎石大法”
唉，很多人看着我装着一身的“石头”还经常发炎很发愁，都在问是不是能用药或者碎石排石。很遗憾，现在的确没有什么“特效”药物能来对付“石头”。
碎石排石比较适用于泌尿系结石，那里的“石头”碎了可以随尿液排出。胆囊的结石一来碎石的效果并不好，二来体外碎石对肝脏也有影响！本来是“肝胆相照”的亲兄弟，别因此而成为“难兄难弟”！
“邻居张大妈上次胆囊炎急性发作不是也保守治疗好了吗？”
是的，偶尔一次的胆囊炎发作或许能保守治疗，但是，每一次感染都是对我胆囊的伤害。知道吗，每次发炎后，我胆囊壁总要炎症增厚，所有外科感染，最终都是疤痕愈合。我会失去弹性，失去正常胆囊的收缩舒张功能。我为了自我保护，不让胆汁撑破，我会在外面增加炎性纤维束带，甚至联合大网膜包裹我，有时候是救急拉拢横结肠，因为它有肥厚的网膜。
然后我就有一件厚厚的外套了，即使局部胆囊壁破了，胆汁也不会污染整个腹腔，造成弥漫性腹膜炎。这也是人体的正常防御机制。但是，有时候胆囊结石会从坏疽穿孔的胆囊壁闯入结肠或者小肠里，胆囊内高压的胆汁顺便排入肠管，这样解除了胆囊里面的压力，腹痛缓解，但是，肠道的细菌更容易进入肝胆系统了，胆管炎也是肝硬化和肝癌的诱发因素啊。另外，经常有结石堵塞肠管，造成肠梗阻的。
假如我体内的“石头”一旦碎了排到胆总管里，那可就要了命了。你的肚子会绞痛，寒战、高热还会发生*疸，要知道“重症胆管炎”可不是闹着玩的，严重的会危及生命！手术难度也更大！这不就是把小病变大病了？
而且当手术不可避免的时候，遭罪的可就是你了！为了你的健康和有质量的生活，也只好牺牲我了！这也是不得已而为之的“弃卒保帅”！给你个临别赠言吧：“别担心，也不用焦虑，现在腹腔镜下胆囊切除术，是微创手术，仅仅是在腹壁上打上几个孔，已经不用切开腹壁做手术了。是很成熟的治疗方法，创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短！具体可以咨询外科医生，为了你的健康，该做就别犹豫了！”
当然，在不是胆囊炎急性发作期的时候，手术更安全，恢复更快，手术的并发症发生的几率更小。
所以跟朋友们说一句肺腑之言：“当胆囊功能还好，没有结石，没有慢性炎症的时候，关照我一下，我真的希望与你相伴到永远！我健康，所以你健康！”
·小提醒·
很多患者询问是否能“保胆取石”，保胆取石不是不可以做，而是一定要谨慎选择！其中“胆囊功能良好”是重要的前提条件。如果一味强调“保胆取石”，那么很可能留下的是“有问题无功能”的胆囊，也就留下了隐患和结石复发的“温床”！表面上是取出了结石，实际上却保留了病灶！
医生介绍
*亚国
副主任医师
专家门诊时间：每周三、周四上午
毕业于南通医学院临床医学专业，医院泌尿外科、医院微创外科进修。发表了《0.2%泰利必妥注射液膀胱尿道灌注治疗慢性前列腺炎78例》、《中西药后续治疗尖锐湿疣例比较》、《腹腔镜下逆行胆囊切除术56例临床分析》、《腹腔镜下胆囊切除术中胆管造影30例》等多篇论文。
擅长普通外科与泌尿外科的微创治疗，成功开展腹腔镜下胆囊、阑尾、肾上腺、肾脏、全膀胱切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术（TEP、TAPP）、腹腔镜下精索静脉高位结扎术，经尿道前列腺剜除术、输尿管镜下钬激光碎石术等微创手术数千例。对于重症颅脑损伤，甲状腺、乳腺、胆道疾病，肝脾损伤、四肢脊柱骨折，胃肠、食道、肛肠肿瘤、泌尿生殖系统疾病的治疗具有丰富的临床经验。
作者：*亚国
编辑：诸佳焕
树兰（宁波）医院
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