胃食管反流病=烧心反流（反酸）+胸骨后疼痛+胃镜示反流性食管炎。
食管癌=进食哽噎感（早期）+进行性吞咽困难（中晚期）+钡餐或内镜检查结果阳性。
急性胃炎=急性病程+不洁饮食/非甾体抗炎药服用史+上腹不适或隐痛+黑便。
慢性胃炎=慢性病程+.上腹不适+嗳气恶心。
PS:急性胃炎胃镜表现为弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。
单纯萎缩性胃炎胃镜表现为胃黏膜红白相间、血管显露、皱襞变平、色泽灰暗。
胃溃疡=慢性周期性饱餐痛。
十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿痛、夜间痛。
十二指肠溃疡并幽门梗阻=十二指肠溃疡+上腹饱满+呕吐宿食+振水音。
并发症：消化性溃疡的并发症包括出血(最常见)穿孔、梗阻、癌变等。
胃溃疡很少出现梗阻并发症，十二指肠溃疡无癌变并发症。
消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+线检查示膈下游离气体。
消化道出血=呕血和（或）便血+失血性休克表现或慢性贫血表现+大便潜血试验阳性。
胃癌=老年人+上腹不适+黑便+左锁骨上淋巴结肿大。
晚期肿瘤的共同症状消瘦、低热、局部肿块、转移浸润性症状等。
肝硬化=肝病史+门脉高压（脾大、腹水）+肝功能减退+B超肝脏缩小。
并发症上消化道出血、肝性脑病(最严重)、胆石症、感染、门静脉血栓形成、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。
非酒精性脂肪性肝病=肥胖+右上腹隐痛+B超示肝回声增强，后部衰减。
肝穿刺活组织检查是确诊非酒精性脂肪肝的主要方法。
肝癌=乙肝病史+右上腹痛+肝大+右上腹压痛、肿块硬+AFP增高+B超肝脏占位性病变。
胆石症=阵发性右上腹绞痛+有或无*疸+B超示强回声光团、后伴声影。
胆囊结石=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无*疸+B超示胆囊内强回声光团、后伴声影。
胆管结石=阵发性右上腹绞痛+*疸+B超示胆管内强回声光团、后伴声影。
急性胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大、壁增厚（双边征）。
急性胆管炎=夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+*痘）。
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）=雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+精神神经症状）。
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC）的诊断：出现休克或下列6项中的2项：①精神症状，如表情淡漠、嗜睡、反应迟钝或谵语；②脉搏次/分；③体温39°C或36°C；④WBC20x/L；⑤术中探查胆总管时,胆管压力明显增高，且为脓性胆汁；⑥血培养阳性。
急性胰腺炎=饱餐（脂肪餐）+上腹痛+腹膜刺激征+血尿淀粉酶增高。
临床分型分轻型和重型两型。
轻型多为水肿性胰腺炎，表现为上腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎局限于上腹，体征轻；血尿淀粉酶增高。
重型多为出血坏死性胰腺炎。除上述症状外，腹膜炎范围广，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失；可有腹部包块、腰肋部或脐周皮下瘀斑征；腹水呈血性或脓性;可伴休克;血WBC≥16x/L，血糖11.1mmol/L，血钙1.87mmol/L。
王继辰感谢在看、