美国放射学院（ACR）发布
专门针对肝细胞癌（HCC）高风险人群
LI-RADS对象（适用/不适用）
分类：说明及处理版CT／MRILI-RADS诊断思路图
版CT／MRILI-RADS主要修改更新部分
a)未经治疗异常发现的处理；b)治疗后异常发现的处理。
典型HCC的五大主要特征
肝硬化和乙肝患者HCC的主要特征：动脉期高强化：非外周高强化非边缘廓清：门静脉或延迟期低强化包膜：平滑、均匀的围绕所有或大部分病灶大小：大病变比小病变更有可能成为肝癌。阈值增长：在随访影像检查后的6个月内其大小增加50％或更多。ArterialPhasenon-rimHyperenhancement(APHE)动脉期非环状高强化
L4*/L5:enhancingcapsuleisL4.Non-peripheralwashoutorthresholdgrowthisL5.
LR-1（肯定良性）：肝硬化，肝囊肿
LR-2（可能良性）：肝硬化，肝血管瘤
LR-3（待定）：肝硬化，肝脏富血供小结节
从良性病变到增生性结节到HCC不等。许多LR-3是血管假性病变（异常灌注）。在所有LR-3病变中，约37％为HCC，39％为恶性。
属于LI-RADS3类的病变是：结节灶，具有FNH或肝腺瘤表现。
＜20mm的结节，无主要特征，但有一个或多个恶性肿瘤的辅助表现，如病变内脂肪、T2高信号，弥散受限、肝胆特异期低信号。
结节≥20mm，无主要或辅助特征。LR-4（可能HCC）：肝硬化，肝S7小肝癌
LR-5（肯定HCC）：肝硬化，肝右叶HCC
LR-TIV（静脉内肿瘤）：
肝硬化，肝右叶HCC并门脉右支癌栓
肿瘤标记物：
AFP↑-HCC；
CA19-9↑-肝内胆管细胞癌iCCAHCC、恶性（非HCC）、良性病变的支持点
HCC的特点：包膜、结中结、马赛克征、瘤内出血、瘤内含脂（内容整理自中外网络，转自熊猫放射）
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