近年来，随着生活水平的提高，我国胆囊结石的发病率逐年上升，达到2.3%-6.5%。越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石，和大家聊聊胆囊结石那些事儿？
胆囊结石人群
胆囊结石人群具有“4F”特征，即肥胖（Fat）、女性（Female）、多次生育（Fertilize）、40岁（Forty）。
胆结石的形成与饮食习惯、遗传等任何影响胆汁酸代谢、胆汁排泄的因素相关，比如偏荤喜甜、三餐不规律、高脂肪饮食、高脂血症、肥胖、糖尿病、妊娠、长期肠外营养、胃切除术后、溶血性贫血等。
胆囊结石症状
胆囊结石一般早期没有明显的症状，我们称此为无症状胆囊结石或静止性胆囊结石，大多数是在常规体检中被发现。当胆囊结石嵌顿或者胆囊急性炎症发作时，会出现右上腹阵发性疼痛，可向右肩胛或背部放射，甚至出现呕吐和发热等。
对于有症状的胆囊结石患者，我们建议首选手术治疗，这类患者如果不切除胆囊，有80%以上的人会反复发作，并且还有胆源性胰腺炎、急性胆管炎、梗阻性*疸，甚至胆囊癌变等风险。
对于静止性胆囊结石的患者，一般不推荐手术治疗，但是当出现以下情况时，也应积极手术治疗，包括：胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉直径6-10mm；瓷化胆囊，即胆囊壁钙化；有萎缩性胆囊炎；胆囊充满型结石；胆囊结石直径2.5cm；有胆囊癌家族史等。
胆囊结石治疗
目前胆囊结石手术治疗的标准术式是腹腔镜下胆囊切除术，随着微创技术的进步，绝大多数的胆囊结石患者都能通过腹腔镜手术获益，并且住院时间短、恢复快。
▲医院胆胰外科团队
医院胆胰外科目前每年完成腹腔镜胆囊切除术余例，已经连续7医院之首，也是全国第一家将腹腔镜胆囊切除术纳入日间化流程的单位，使得胆囊结石手术患者的平均住院时间缩短至1.5天，同时住院医疗费用大幅下降，明显低于全市平均水平，成为全国学习的标准。
单孔腹腔镜胆囊切除技术是我科治疗胆囊结石患者的另一大特色，目前年平均开展约例，通过将四孔法改为单孔法，虽然对术者的技术提出了更高的要求，但明显减轻了患者的术后疼痛感，并且满足了年轻患者的美容需求，提升了就医体验和满意度。
同时，我们通过对单孔技术联合快速康复理念（ERAS）在日间胆囊结石患者中的运用进行了临床研究，并且申请获得了上医院发展中心资助的三年行动计划临床课题，并发表国内核心期刊和SCI论著数篇。
文/王辉
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