肝细胞-胆管细胞癌(cHCC/CCA)的最佳全身化疗方案尚未确定。最近在世界卫生组织第五版分类中，cHCC‐CCA的定义和分类发生了变化。近日，发表于LiverInternational的一项韩国研究回顾了新分类的病理学发现，并分析了全身化疗对不能切除/转移性cHCC‐CCA患者的疗效。
研究纳入年-年在韩国首尔峨山医疗中心经组织学确诊cHCC‐CCA的例患者，其中包括99例因不可切除/转移性疾病接受全身化疗的患者。回顾性评估总有效率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
索拉非尼(n=62)和细胞*性化疗(n=37)作为一线化疗给药，在39.6个月的中位随访时间内，ORR为14.1%，中位PFS和OS分别为3.8和10.6个月。
接受索拉非尼治疗的患者与接受细胞*性化疗的患者之间的疗效结果无显著差异(ORR，9.7%vs.21.6%，P=0.14；中位PFS，4.2vs.2.9个月，P=0.52；中位OS，10.7vs.10.6个月，P=0.34)。
在多因素分析中，较大的肝内肿瘤负荷(≥30%肝体积)、血清胆红素升高和不含铂的一线化疗方案仍然是OS较差的重要预后因素。
根据预后因素的总生存率:(A)肝内肿瘤负荷(B)总胆红素水平
根据一线化疗药物，含铂细胞*性化疗vs非含铂方案(非含铂细胞*性化疗+索拉非尼)(A)总生存期和(B)无进展生存期
结论索拉非尼一线治疗与细胞*性化疗之间的疗效无显著差异，病理结果也不能辅助确定合适的治疗药物或评估预后。为了克服治疗效果不佳的问题，需要进一步的研究来寻找合适的治疗靶点、生物标志物和最佳治疗策略。
文献索引：KimEJ,YooC,KangHJ,etal.Clinicalout