肝癌是临床上最常见也是预后最差的恶性肿瘤之一，通常包括3类：肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合性肝癌，其中肝细胞肝癌约占肝癌的90%。
慢性乙型肝炎患者接受抗病*治疗可以显著降低肝癌的发生风险，但抗病*治疗并不能完全杜绝肝癌发生。特别是对于已存在肝硬化的患者，在有效的抗病*治疗下仍有可能发生肝癌。
慢乙肝患者,尤其是慢乙肝肝硬化患者,哪怕正在进行规范的抗病*治疗也应常规筛查肝癌的发生。
筛查手段包括甲胎蛋白检测和肝脏超声波检查，有疑问时再进一步进行肝脏CT或磁共振（MRI）检查。
抗病*治疗不能完全杜绝肝癌发生的原因可能与抗病*药物疗效不佳、肝内病*仍在持续复制、肝细胞的免疫破坏和炎症仍在持续有关。但哪怕在有效的抗病*治疗下肝癌能有可能发生，这可能与抗病*治疗前活跃复制的乙肝病*就已经插入了肝细胞基因组造成了基因突变,使得肝细胞发生了癌变有关。
因此,乙肝病*感染者应积极随访,达到抗病*指证应在医生的指导下积极抗病*治疗，以尽早、尽可能完全的阻断病*在肝细胞内的复制，降低肝癌的发生风险。
以下情况也可能增加规范抗病*患者发生肝癌的风险：
1、肝癌家族史；如果直系亲属既往有人患肝癌或乙肝肝硬化，其肝癌的发生风险也大大增加。
2、生活在肝癌高发区或食物污染；从肝癌的地区分布特点来看，华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北，沿海高于内地。这可能与潮湿、多雨气候容易导致水体、食物受到*曲霉素等致癌物质的污染有关。
3、经常熬夜；过度熬夜工作娱乐会让肝脏疲惫不堪，影响肝脏的自我修复,此外机体免疫力也会降低，进而加重乙肝感染者的病情。
4、嗜酒及高脂饮食；酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的*性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝，而脂肪肝是肝硬化及肝癌的重要危险因素。因此，饮酒越多，脂肪肝及肝纤维化甚至肝硬化的可能性越大，肝癌的发生风险也越大。
5、此外，长期高脂饮食会使肝脏负担加重，分解脂肪的能力下降，造成重度脂肪肝，这类病人也容易发展成肝癌。
慢乙肝患者、特别是慢乙肝肝硬化患者接受抗病*治疗非常重要，规范、有效的抗病*治疗能够大大降低肝癌的发生风险，但并不能完全杜绝肝癌的发生。
建议慢乙肝患者，特别是有肝硬化、肝癌家族史的患者在抗病*治疗的过程中积极随访，监控抗病*药物的疗效，有应答不佳或耐药的情况时应及时配合医生调整治疗方案，并定期进行肝癌筛查，力求早发现、早治疗。
乙肝病*感染是肝癌发生的重要危险因素，但不是唯一危险因素，除了配合医生抗病*治疗及积极随访外，慢乙肝患者还需调整生活方式，以健康的生活习惯和乐观的精神面貌应对疾病的挑战。
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