医院肿瘤综合治疗科
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原发性肝癌（简称肝癌），包括起源于肝细胞的肝细胞癌、起源于肝内胆管细胞的肝内胆管癌（ICC）和肝细胞胆管细胞混合癌（CHC），其中肝细胞癌占85%～90%。由于近年来，我国的肝癌虽然诊疗技术取得了较大进步，但是，由于大部分患者发现时已为晚期，总体生存未得到明显改善。但对于接受根治性治疗的巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC）0或A期肝癌患者，其5年总生存率可高达69.0%～86.2%。因此，早发现、早诊断是提高肝癌总体生存率最关键的环节。
流行病学
原发性肝癌是消化系统最常见恶性肿瘤之一，死亡率在我国占恶性肿瘤死亡率第二位，在世界第三位。我国属肝癌高发国家，发病率居世界首位；地理分布特点为沿海高于内陆，其中沿海江河海口岛屿又高于沿海其他地区。肝癌高发年龄为35~45岁，男性较女性具有更强的易感性，在高发区男女比例2~5:1。发病率越高的地区，男性患者所占比例越高。
临床表现
（一）原发性肝癌症状取决于肿瘤的大小、部位、生长速度、肝病背景及患者的反应能力等。出现临床表现肝癌多为中、晚期。
（二）肝区疼痛多见于肿瘤巨大，生长迅速或位于被摸下和膈顶部，或者原发性肝癌破裂，表现为胀痛、钝痛、刺痛、呼吸痛及牵涉痛等。
（三）上腹部肿物可为肿瘤，增大的肝或脾。
（四）消化道症状纳差、恶性、呕吐、腹泻等。多因肿瘤压迫，肿瘤的*性反应、肝功能差和基于肝病和肿瘤的腹水所致。
（五）全身症状乏力、倦怠、消瘦、发热、*疸及出血倾向等。
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本文部分来源于《临床肿瘤学》及《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(版)》
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