这是达医晓护的第篇文章
原发性肝癌，被称为“癌中之王”，主要是因为肝脏是一个比较沉默的器官，当肝脏有活动性病变时可以没有任何不适，到患者自觉有不适的时候来就诊，往往肿瘤已经到了晚期，肿瘤体积大，或者是已经发生血管侵犯或远处转移，失去了最佳治疗时机；而且80%以上肝癌是在肝硬化的基础上发生的，发现肝癌时患者肝功能已经比较差了，不能够耐受治疗，死亡率高。
近期科室收治的一位晚期肝癌患者为方医生留下了深刻的影响。
那是很平常的一天，方医生正常出门诊，接诊了一位41岁男性患者大李，患者神情有点焦虑，拿了一摞单子给方医生看。
“医生，你帮我看看，最近我的转氨酶怎么越来越高了。我体内的病*是不是耐药了？我上次复查病*低于，这一次是，是不是耐药导致的肝功能变差了？”
方医生仔细地翻看了患者最近几次的化验检查单。的确，患者近3个月以来肝功能转氨酶越来越高，最近的一次复查还出现了胆红素明显升高，腹部B超检查提示肝脏弥漫性光点增粗、增强。
凭经验，方医生感觉这个患者不是耐药导致的肝功能异常。
她仔细地询问了患者近期有无饮酒、有无服用什么可疑的损伤肝脏的药物（包括保健品和外用的药物）、有无感冒拉肚子等。患者都一一摇头否认了。
方医生也觉得纳闷：一直在抗病*治疗，为什么患者肝功能越来越差呢？她考虑患者可能近期合并了其它的肝炎病*感染，或者合并自身免疫性肝损伤等其他可能损伤肝脏的原因。
因为肝功能明显异常，方医生就将患者收住院了。
方医生下门诊后专门给主管的医生交代了一下，让主管医生