梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 23:17:00

一、A1

1、膀胱损伤最重要的原因是

A、手术误伤

B、锐器刺伤

C、膀胱镜检查损伤

D、骨盆骨折的断骨刺伤

E、暴力撞击下腹

D

2、慢性消化性溃疡穿孔多见于

A、胃前壁溃疡

B、胃后壁溃疡

C、十二指肠球前壁溃疡

D、十二指肠球后壁溃疡

E、十二指肠球后溃疡

D

消化性溃疡穿孔十二指肠球后壁溃疡。

3、下列哪项不是急性尿潴留的原因

A、尿道狭窄

B、前列腺增生症

C、输尿管结石

D、腰麻术后

E、脊髓损伤

C

4、全身麻醉未清醒去枕仰卧的目的是防止

A、血压波动

B、休克

C、呕吐物流入气管

D、头痛

E、脑缺血

C

5、肾病综合征水肿的主要原因是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、氮质血症

D、高脂血症

E、低蛋白血症

E

6、产后出血的最主要原因是

A、软产道裂伤

B、子宫收缩乏力

C、子宫伤口裂开

D、胎盘因素

E、凝血机能障碍

B

7、肥厚性心肌病的病因是

A、病*感染

B、遗传

C、高强度运动

D、代谢异常

E、中*

B

肥厚性心肌病的病因是遗传。

8、可引起原发性腹膜炎的是

A、胃穿孔

B、肠穿孔

C、阑尾炎穿孔

D、胆囊炎穿孔

E、女性生殖器感染

E

9、支气管哮喘的发病机制是

A、遗传基因突变

B、气道变态反应

C、心肌急性缺血

D、肺泡充血水肿

E、肺动脉栓塞

B

变态反应:哮喘主要由接触变应原触发或引起。

10、以下甲状腺癌中,最常见而恶性程度最低的是

A、甲状腺瘤恶变

B、髓样癌

C、未分化癌

D、乳头状腺癌

E、滤泡状腺癌

D

11、胃肠道中起消化作用的最主要消化液是

A、胃液

B、胰液

C、肠液

D、唾液

E、胆汁

B

胃肠道中起消化作用的最主要消化液是胰液。

12、下列哪项与原发性肝癌的病因最有关

A、饮水中某些稀有金属量过多

B、*曲霉素

C、酒精中*

D、胆道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

E

13、左心室后负荷增高的主要原因是

A、血容量增加过速

B、慢性肺气肿

C、左心室流入道狭窄

D、主动脉返流

E、体循环动脉高压

E

左心室后负荷增高的主要原因是体循环动脉高压。

14、与急性肾小球肾炎发病有关的细菌

A、金*色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、链球菌

D、肺炎双球菌

E、流感嗜血杆菌

C

急性肾炎常因β-溶血性链球菌感染所致。常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

15、有机磷中*“中间型综合征”的发病机制是

A、神经肌接头处受损

B、胆碱酯酶受到抑制

C、中枢神经系统受损

D、呼吸中枢衰竭

E、周围神经病变

B

急性中*症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中*后24~96小时突然病情加重,表现为肌无力,称中间综合征。其原因是因为胆碱酯酶受到抑制。

16、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、肿瘤

C、感染

D、变态反应

E、理化因素

C

呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,最常见的病因是感染。

17、脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液,其主要原因是

A、影响偏瘫侧肢体康复

B、易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合症

C、易引起静脉炎

D、偏瘫侧肢体不能配合,不利于穿刺成功

E、以上都不是

B

脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液,其主要原因是易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合症。

18、高钾血症病人应用钙剂的作用是

A、防止低钙

B、对抗钾对心肌的抑制作用

C、防止抽搐

D、减低毛细血管通透性

E、防止昏迷

B

19、使乳腺管增生的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、胎盘生乳素

E、绒毛膜促性腺激素

A

20、子宫内膜癌最常见的类型是

A、腺癌

B、鳞癌

C、腺癌伴鳞状上皮分化

D、透明细胞癌

E、浆液性腺癌

A

21、冠心病最常见的类型

A、心绞痛型

B、隐性冠心病

C、心肌硬化型

D、心肌梗死型

E、猝死型

A

心绞痛:有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。为冠心病最常见的类型。

22、全麻病人发生高血压可能的原因是

A、下肢骨折的老年病人手术后长期卧床

B、术中镇痛药用量不足

C、手术牵拉或直接刺激迷走神经

D、术中长时间血容量补充不足

E、麻醉过深导致血管扩张

B

23、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

A、原发性醛固酮增多

B、门静脉压力增高

C、低白蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、抗利尿激素分泌过多

A

继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。

24、慢性肺源性心脏病最常见的病因为

A、支气管哮喘

B、胸廓畸形

C、COPD

D、肺小动脉栓塞

E、支气管扩张症

C

25、血浆占体重的比例为

A、10%

B、20%

C、5%

D、15%

E、30%

C

26、出生后的主要造血器官是

A、骨髓

B、肝、脾

C、淋巴结

D、扁骨

E、长骨的骺端

A

27、窦性心动过缓的常见病因是

A、发热

B、应用肾上腺素药物时

C、剧烈运动时

D、睡眠状态时

E、使用阿托品时

D

28、不属于肺癌的分类是

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、未分化的小细胞癌

E、鳞腺癌

E

根据细胞分化程度和形态特征分类分为鳞癌、大细胞癌、小细胞癌和腺癌。

29、月经后子宫内膜再生层是

A、致密层

B、基底层

C、功能层

D、子宫肌层

E、海绵层

C

30、引起慢性胃炎的主要病因

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、机械因素影响

D、化学因素影响

E、黏膜退变

A

31、小儿尿路感染主要途径是

A、上行感染

B、直接感染

C、从输尿管周围淋巴管感染

D、血行感染

E、从肠道经淋巴管感染

A

32、小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

A、机体免疫力

B、年龄

C、性别

D、家族史

E、生活习惯

A

33、冬季感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为

A、脑膜炎双球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、大肠杆菌

E、葡萄球菌

C

34、脑疝形成的主要原因是

A、弥漫性颅内压增高

B、脑脊液循环通路受阻

C、颅腔内压力梯度明显改变

D、脑水肿、脑组织体积增大

E、脑干水肿

C

35、肿块型结肠癌的病理特点不包括

A、好发于右半结肠

B、易发生溃烂出血

C、恶性程序较低,预后较好

D、向周围浸润性小,生长缓慢

E、肿瘤向腔内生长

B

36、纵隔向患侧移位的胸部疾病是

A、急性脓胸

B、损伤性血胸

C、张力性气胸

D、慢性脓胸

E、开放性气胸

D

37、下列不属于影响骨折愈合的局部因素是

A、局部的血液供应

B、骨折的部位

C、感染

D、营养不良

E、周围组织情况

D

38、消化性溃疡的发病机制是

A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸分泌过多

C、胃黏膜保护作用减弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

E

39、腹部反跳痛的发生机制是

A、肠腔胀气及炎症

B、内脏肿大及淤血

C、肝胰肿瘤及淋巴结转移

D、壁层腹膜受炎症累及

E、胆总管结石并梗阻

D

40、下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、铁的摄入不足

B、铁的吸收不良

C、慢性失血

D、铁的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

E

此题主要考查的是缺铁性贫血的病因,缺铁性贫血骨髓造血功能完好。

41、下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素

A、呼吸道感染

B、输液过多过快

C、情绪激动

D、摄入钠盐过多

E、重度二尖瓣狭窄

E

引起充血性心衰的诱发因素包括感染、生理或心理压力过大、循环血量增加或锐减、严重心律失常、治疗不当等,不包括重度二尖瓣狭窄。

42、慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

B、心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压

C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

D、失代偿时持续心脏扩大,可加重心肌损伤

E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

E

心力衰竭失代偿期,心肌肥厚到一定程度时,心肌蛋白质和核酸合成受抑制,发生心肌损伤和坏死。持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加,加重心肌的损伤;神经内分泌系统活性增加不断,加重血流动力学紊乱,损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。

43、确诊心跳骤停的最简便的依据是

A、血压测不到

B、瞳孔缩小

C、面色发绀

D、大动脉搏动消失

E、心音消失

D

44、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

D

脑耐受缺血缺氧状态时间最短。

45、下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因

A、静脉壁薄弱

B、静脉瓣功能不全

C、长时间站立

D、深静脉梗阻

E、长期负重

D

46、高血压脑病指的是

A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

B、血黏稠致脑血栓形成

C、脑血管内压高而破裂

D、脑肿瘤

E、外来血栓堵塞脑动脉

A

高血压脑病指的是脑小动脉严重痉挛致脑水肿。

47、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

C

哮喘主要是接触变应原引起的,进入具有特异性体质机体的变应原,可刺激机体通过T淋巴细胞的传递,调控B淋巴细胞产生大量特异性IgE。

48、肝硬化患者,出现血性腹水,应首先考虑合并

A、原发性腹膜炎

B、癌变

C、肝肾综合征

D、肝门静脉血栓形成

E、以上都不是

B

肝硬化病人若在短期内出现肝增大,且表面有肿块,持续肝区疼痛或腹水呈血性,应考虑并发原发性肝癌的可能。

49、教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

A、言教

B、奖惩

C、身教

D、榜样

E、引领学生进行实践

A

50、人工流产后发生的闭经首先考虑是

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

A

51、关于低渗性缺水下列不正确的是

A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一

B、尿比重常在1.以下

C、对循环影响不大

D、血清钠为mmol/L以下

E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

C

52、器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是

A、自体移植

B、同质移植

C、同种异体移植

D、异种异体移植

E、器官再植

D

53、发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

B

国外常见的病因依顺序是:糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等,我国则为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

54、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、主动脉瓣

E、静脉瓣

A

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

55、胎儿血液含氧量最高的血管是

A、静脉导管

B、脐动脉

C、下腔静脉

D、脐静脉

E、主动脉

A

56、局部麻醉药中*反应的原因中,下列不正确的是

A、超过一次最大剂量

B、危重、虚弱,不能耐受通用剂量

C、对局部麻醉药过敏

D、麻药误注入血管

E、局部麻醉药内未加肾上腺素,因而吸收加快

C

57、下列起源于造血干细胞的恶性疾病是

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、淋巴瘤

D、巨幼细胞贫血

E、骨髓瘤

A

58、胎儿血液含氧量最低的血管是

A、静脉导管

B、脐动脉

C、下腔静脉

D、脐静脉

E、主动脉

B

59、放线菌素D属于

A、烷化剂

B、抗代谢药物

C、抗肿瘤抗生素

D、抗肿瘤植物药

E、抗生素

C

60、酸中*时,血钾浓度变化趋向是

A、升高

B、下降

C、无变化

D、先高后低

E、先低后高

A

61、消化性溃疡发生的基本原理是

A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸分泌过多

C、胃粘膜保护作用减弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

E

62、胎盘早剥的病理生理不正确的是

A、血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血,引起早剥

B、早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC

C、早剥持续时间越长,DIC随之加剧

D、积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中

E、促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

B

63、下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是

A、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

B、上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和过滤

C、气管于隆突处分为左、右主支气管

D、肺泡是气体交换的场所

E、脏层胸膜有感觉神经分布

E

64、属于新生儿病态反应的是

A、生后5天,体重下降8%

B、生后1天出现*疸,并逐渐加重

C、生后5天,女婴出现乳腺肿大

D、生后1天,口腔齿龈切缘上有*白色斑点

E、生后5天,女婴阴道流出少量血液

B

65、感染性休克最常见于下列哪种疾病

A、胆道蛔虫症

B、急性水肿性胰腺炎

C、肝脓肿

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、急性胆囊炎

D

66、医学伦理学基本理论不包括

A、生命神圣论

B、医学人道论

C、结果论与功利论

D、非结果论与义务论

E、人权论

E

67、经胃肠供给营养的优点不正确的是

A、符合营养物消化吸收的解剖生理

B、给药方便

C、相对安全

D、任何患者都可采用

E、价格低廉

D

68、传染病的流行形式有

A、散发

B、播散

C、虫媒传播

D、土壤传播

E、胃肠传播

A

69、外阴癌最常见的症状是

A、结节肿物

B、外阴瘙痒

C、脓血性排液

D、疼痛

E、溃疡或少量出血

B

70、CPCR是指

A、心肺复苏术

B、院前急救

C、心肺脑复苏

D、脑复苏

E、后期复苏

C

71、下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是

A、尿道结石

B、包茎

C、输尿管结石

D、前列腺增生症

E、尿道狭窄

C

72、宫内节育器的特点不正确的是

A、安全

B、有效

C、简便

D、经济

E、不可逆性

E

73、有关急性尿路感染正确的是

A、新生儿多无症状

B、儿童期以全身症状为主

C、婴儿期尿路刺激症状为主

D、下尿路感染时全身症状多明显(儿童)

E、上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)

E

74、妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A、妊娠12~14周

B、妊娠14~16周

C、妊娠16~18周

D、妊娠18~20周

E、妊娠24~28周

E

75、局麻药中*中期表现为肌肉震颤,其常见部位是

A、颈部肌肉

B、腹部肌肉

C、颜面肌肉

D、肩颈部肌肉

E、躯干肌肉

C

76、下列关于左、右主支气管的描述中正确的是

A、气管在环状软骨处分为左、右主支气管

B、左主支气管较右主支气管粗、短、直

C、进行气管插管时,若插入过深易误插入右主支气管

D、异物易吸人左主支气管

E、肺脓肿好发于左肺,与左主支气管的结构特点有关

C

二、A2

77、患者男,52岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板×/L,出血原因是

A、凝血因子减少

B、毛细血管壁通透性增强

C、血小板功能不好

D、维生素C缺乏

E、DIC

A

由于肝合成凝血因子减少,可致肝硬化患者出现出血倾向。

78、患者女性,62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,*疸呈间歇性变化,首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、胆总管结石

C、胆囊结石

D、病*性肝炎

E、高位化脓性阑尾炎

B

当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和*疸,称为Charcot三联症。

79、男,48岁,误服敌敌畏约l00ml,出现呼吸困难,面肌细颤的原因是

A、肾上腺素过多

B、胆碱酯酶活性降低

C、胰淀粉酶不足

D、乙酰胆碱失活性

E、去甲肾上腺素过多

B

80、患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A、原发性心肌损害

B、左室前负荷加重

C、右室前负荷加重

D、左室后负荷加重

E、右室后负荷加重

E

右室后负荷加重表现为食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛、颈静脉怒张等为特征。

三、A3/A4

患者,女性,40岁,偶然发现右乳房肿块,直径约3cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

81、该病人最可能的诊断是

A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳房脓肿

D、乳腺癌

E、乳房结核

D

82、该病人的治疗方法是

A、乳房部分切除术

B、乳房单纯切除术

C、乳癌根治术

D、乳癌改良根治术

E、乳癌扩大根治术

D

83、下列关于病人的术后护理措施,不正确的

A、抬高患侧上肢

B、患侧胸壁加压包扎

C、保持引流管通畅

D、早期活动患肢

E、不在患肢测血压

D

四、B(84-85)题

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞未分化癌

E.细支气管肺泡癌

84、肺癌最常见的病理类型是

A

85、肺癌恶性程度最高的类型是

C

(86-88)题

A.前列腺特异性抗原

B.膀胱肿瘤抗原

C.经尿道前列腺切除术

D.体外冲击波碎石

E.流式细胞测定

86、PSA是指

A

87、ESWL是指

D

88、TUR-P是指

C

(89-90)题

A.食管黏膜呈串珠样改变,食管蠕动良好

B.充盈缺损,管腔狭窄梗阻

C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄,断裂

D.局限性黏膜皱襞增粗,断裂

E.食管腔外压迫,黏膜常完整光滑

89、晚期食管癌

B

90、贲门失弛缓症

C

(91-95)题

A.明显口渴

B.脑水肿,颅内压增高

C.Chvostek和Trousseau征阳性

D.肌无力,疲乏软弱

E.呼吸深快

91、高渗性缺水时出现

A

92、急性水中*时出现

B

93、代谢性酸中*时出现

E

94、低钙血症时出现

C

95、低钾血症时出现

D

(96-98)题

A.丹*

B.新生儿皮下坏疽

C.疖

D.痈

E.脓性指头炎

96、易引起化脓性海绵状静脉窦炎的

C

97、病变部位一般不化脓的是

A

98、需要尽早切开的是

E

(99-)题

A.ITP

B.过敏性紫癜

C.各种血友病

D.白血病

E.再生障碍性贫血

99、由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是

A

、由于血管脆性增加引起的出血性疾病是

B

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