梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 0:02:00

10月15—20日,是全国早期胃癌防治宣传周,“防治胃癌从筛查开始”是本次宣传周的主题。为了提高我国早期胃癌防治水平,提高居民胃癌早诊率,10月21日上午,我院胃癌早期防治宣传周义诊活动在阳光大厅举行,中医院贺舜教授、刘勇博士亲临现场。

(图为:义诊现场)

(图为:中医院贺舜教授、刘勇博士为市民解疑答惑)

活动中,专家采用通俗易懂的语言,深入浅出地向市民讲解胃癌的危害以及早期胃癌筛查工作的重要性,并重点对早期胃癌的筛查方法、筛查流程以及如何根除幽门螺旋杆菌进行分析,使市民对早期胃癌的高危因素和早期胃癌筛查的意义有了深入的了解。

(图为:中医院贺舜教授)

(图为:中医院刘勇博士)

接下来

我们就跟随小编

一起系统的了解

关于胃癌的那些话题

1、死亡率:胃癌位于癌症的第二位

根据目前数据显示,在全球所有的恶性肿瘤进行排名中,不管是发病率还是死亡率,最高的前十排名,有6个是消化系统肿瘤,从入口到出口。而胃癌死亡率位于癌症的第二位。

中国新发胃癌患者约40万人

死亡患者30余万人

约占世界胃癌新发病例数的45%

也就是说,全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例都在中国。

2、发病率:胃癌男性是女性的2倍

根据数据分析,胃癌的高发区域及特征:

1、在我国,西北地区和东南沿海地区的发病率较高。

2、农村比城市发病率稍高。这与大肠癌正好相反。

3、男性的发病率是女性的2倍。

4、年龄在40到60岁比较多见。

3、诊断率:早期诊断率不高,筛查体检很重要

到目前为止,我国胃癌的早期诊断率不是很高,大多数病人诊断都属于进展期,即人们所说的中晚期。

尽管花费了很多费用

采取了很多痛苦的治疗措施

但是都没达到理想的目标

因此

我们现在的重点应该是

通过筛查达到早期诊断

令人非常遗憾的是,胃癌的早期症状就是“没有症状”,既然没有特异性症状,那么就很难被察觉。因此定期体检显得尤为重要,如Hp(幽门螺杆菌)检测、抽血检测、内镜检测。早期胃癌经过内镜治疗或外科手术,都会取得一个很好的5年生存率,甚至不会影响生存期。

那么

到底哪些因素

与胃癌的形成有关呢?

4、致病因素:三大原因锁定高危人群

首先就是和每天的生活起居习惯有关,比如北方人喜欢吃咸菜、酱类等高盐或腌制、熏制的饮食,以及吸烟、喝酒等习惯,这些都是胃癌的高发因素。

另外就是病*和细菌的感染,最主要的就是大家都比较熟悉的幽门螺杆菌(医生称之为HP)。它可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生,约每2个中国人中就有1人感染幽门螺杆菌。

第三,就是家族遗传性。如果父母中有人不幸得了胃癌,那么子女就是胃癌的一级高危人群。

5、幽门螺杆菌作为重要诱因如何导致胃癌

感染幽门螺杆菌后,不是一步到位就得了胃癌。长期感染后,可以使胃癌的风险增加2倍。那么它是如何导致胃癌的呢?

感染后会引发胃炎,首先是非萎缩性胃炎,然后发展成为萎缩性胃炎,随后,胃的上皮被肠的上皮替代,我们称为肠上皮化生,在这个过程中,持续的炎性损伤就会导致上皮的异形增生,最终就发生了胃癌。

6、胃癌可以早发现早治疗吗?

得胃癌不可怕,可怕的是得了胃癌却不知道。

不同时间发现胃癌

治疗会有完全不同的效果

如果我们在内镜下发现早期胃癌,做内镜下的手术治疗不用开刀,5年生存率可以达到90%,甚至95%以上。医院就诊时,已经发现了很大的肿块,就已经发展为进展期胃癌,5年生存期低于30%。更晚的话则可能低于20%,甚至是10%。而且即便开刀手术、放疗、化疗,生活质量很难保证。

7、如何能早期发现胃癌呢?

有很多方法可以筛查出早期胃癌。

1、抽血。抽血即通过血清学检测可以对胃癌风险进行初步筛查,抽血检查结果属于中高风险的人群需要进一步通过内镜检查明确诊断。抽血检测的指标包括血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、血清HP抗体。了解胃黏膜的功能性改变。

2、通过尿素呼气实验检测幽门螺杆菌感染。

3、胃镜检查。这是目前为止全球公认的、最权威的胃癌检查方法。

目前,还有针对胃癌筛查的新型评分系统,将高危人群进行划分。

既然幽门螺杆菌

是胃癌的高发因素

那么

我们如何根除幽门螺杆菌呢?

8、如何彻底根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌一定要规范治疗,不规范的治疗不仅达不到目的,而且将白白承受药物的副作用,同时,还会让感染的幽门螺杆菌具有抗药性,更加顽固。

要根除幽门螺杆菌

目前国内国际

有一种共识方案

↓↓↓

即一种铋剂+一种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗菌药物组成的四联疗法。抑酸剂在根除方案中起重要作用,抑酸效果越强,根除率越高。

治病遵医嘱最重要,专家强调,下定决心进行治疗后,在整个治疗过程,一定不要停药,而且要持续坚持用药10或14天。以达到根除的目的。

这么多药物

要如何服用呢?

抗生素药物要饭后吃,另外两种药餐前1个小时吃药效最好。

按疗程服药后,还要定期复查。最好的复查时间为服药结束后4周到8周,这个时候做的结果最准确。医院复查即可。

另外

幽门螺杆菌

也会有复发的可能

所以要避免再次感染

生活中,尽量实行分餐制。少吃烧烤类食物。

“防治胃癌,从筛查开始”

我们希望采取简单有效的方法

让更多人

加入到消化道早癌筛查项目中

提高大家关于胃癌的

早筛早诊早治观念

进一步提升

消化道肿瘤的防治水平

助力“健康中国”目标

早日实现!

我院消化内科是日照市医学重点专科,现有医护人员33人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师5人,护理人员21人。其中硕士及其以上学历7人,开放床位68张。医疗范围囊括各类胃肠疾病和肝胆胰疾病,如消化道出血、消化道肿瘤、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、溃疡病、胃食管反流病、贲门失驰缓症、Barrett食管、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆胰管结石、胆管炎、溃疡性结肠炎、克隆恩病及功能性胃肠病等疾病。主要特色是利用消化内镜开展临床诊断和治疗,现已开展无痛内镜、色素染色内镜、电子染色内镜、十二指肠镜、幽门螺杆菌感染检测及一系列胃肠胆胰疾病内镜下治疗,如食管静脉曲张套扎及胃底组织胶注射治疗、食管狭窄的内镜下扩张和支架安置治疗、ERCP相关治疗、消化道早癌/癌前病变内镜下黏膜切除术(EMR)及粘膜下切除术(ESD)、贲门失弛缓症的内镜下微创治疗(POEM)、胃肠息肉内镜下切除术、内镜下小肠营养管安置术、肠梗阻内镜下导管引流及支架植入术、经皮胃造瘘等。

幽门螺旋杆菌感染检测可咨询我院消化内科(—)、健康管理科(—)

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