一个外科医生和一门雕刻核桃的手艺，也许你会说这“风马牛不相及”，但这位医生通过雕核桃锻炼手指灵活度，来提高自己外科手术的精细操作手法。凭着这股子钻研精神，他像雕刻核桃的工匠一样，创造了祥云县腹腔镜胆囊微创手术的奇迹。
为了练外科技术他开始学着雕核桃
郭正华是大理白族医院的一名肝胆外科医生，年从昆明医学院医院工作。
医院工作时，胆石症患者手术只能采取开腹胆囊切除术。这个手术的切口比较大，对患者的创伤比较重，一般患者都要住院10天左右，而且手术后疼痛比较严重，并发症还很多，比如，切口感染、肠粘连、肺部感染及胆漏等。
年年初，县医院购进了一台45万元的腹腔镜。在副院长、科主任罗杰文的积极努力下，请省上的医生下来指导，开始开展腹腔镜微创手术。腹腔镜手术比开腹手术的技术含量更高，要求有熟练的腔镜技能和丰富的开腹手术经验。为了练就熟练腹腔镜手术的操作技能，郭正华想方设法刻苦钻研，后来他找到了一种方法，就是用小刀顺着核桃的纹理精细雕刻，以此练习手的稳定性和精准性，使之精准寻找手术病灶进行操作，练就成功手术的基本功。说到雕刻核桃，郭正华家里的核桃全都被他雕刻过，办公室里也有核桃，他一有空闲时间，手里总拿着核桃练习。功夫不负有心人，这为郭正华在后来的手术中识别病灶稳、准上打下了坚实的基础。
年下半年，郭正华到省城43医院肝胆外科进修腹腔镜。得到了陈训如教授、毛静熙教授及罗丁教授的悉心传授指导。半年的进修时间，郭正华牢牢把握每一天，医院学实践技能，回到宿舍学医学理论，从实践到理论，又从理论回到实践。他每天都总结分析每一例手术，他希望早日掌握本领，这样，祥云老百姓以后就不用再跑省城，在家门口就可以微创手术治病。
攻坚克难练就“一刀准”
医院就开始着手开展腹腔镜胆囊摘除手术。据他回忆，自己独立开展的第一例手术，是普淜镇的一个农民。该患者是多年的胆囊炎患者，炎症反反复复发作，疼痛难忍，保守治疗效果不好，必须要手术治疗。那时，腹腔镜对于老百姓来说还是个陌生的概念，经过劝说，患者愿意接受做腹腔镜手术。郭正华在手术前对该患者的病情作了反复研究，并对整个手术作了周密安排。在手术中，郭正华又克服各种困难。整个手术进行了50多分钟，首战告捷。
年，郭正华担任科主任，他感觉责任大了，担子更重了。特别是自年单独成立了肝胆外科以来，每一个病人，每一台手术，他都要亲力亲为。病人康复出院后，他还要及时带领团队总结经验。他说：“作为一名外科医生，是不能有半点马虎的，人的生命只有一次，患者把生命交给我，我必须全力以赴。”
如今郭正华的腹腔镜技术像他雕核桃的技艺一样越来越好，一例腹腔镜胆囊切除手术一般情况下十几分钟就可以完成，手术精准程度，医院支援的上海专家都连声说好。但下班回家，他还是坚持看医学书、看手术教学视频至深夜，这些都无不诠释了青春是需要奋斗的。
郭正华最多的时候一天做10台手术，早上进手术室就到深夜，有时手术台前一站就是十几个小时。
据统计，在实施腹腔镜手术中，由于解剖变异、粘连炎症重无法完成手术，必须在手术过程中转为开腹手术。医院的中转率在4~5%，而在祥云郭正华团队中，转开腹率仅为3%。
青春奋斗创新路
郭正华潜心钻研，引领创新。急性胆囊腹腔镜手术在年以前做都是炎症吸收后才能手术，否则就选择开腹手术，采用腹腔镜微创是做不了的。郭正华通过临床仔细观察，得出发病72小时内手术成功率和安全性更高的结论，还改进了手术操作技巧。急性胆囊炎曾被列为腹腔镜手术禁忌，却被郭正华创新发展并获得成功。郭正华说：“只要在术中仔细辨认，耐心分离，掌握操作要点，顺利腹腔镜手术是没有问题的。”目前，急性胆囊炎腹腔镜手术已成功例。
郭正华和他的团队不断开展新技术新项目，先后开展了成人疝的腹膜前无张力修补术、胃肠道肿瘤的规范手术、低位美容小切口下的甲状腺手术、急性胆囊炎三孔法腹腔镜手术、胆道术后经T管窦道胆道镜取石术、腹腔镜胆总管探查术、微创内镜保胆取石术等多项新技术。
在繁忙的工作中，他还非常注重教学带教，特别是年轻医师的培养。在郭正华言传身教引领下，张昱程、姜泽勇、李秋红三位医生已能够独立开展腹腔镜手术，县医院肝胆外科每年完成各类手术上千例，为上千名患者解除了病痛。
为百姓除病痛誉满四方
郭正华手术做得好，一传十，十传百。不仅祥云的患者就近就便接受良好就医手术，就连宾川、巍山、弥渡、大姚、南华等外州县的患者也寻医问路前来找郭正华。
宾川县有一小伙子，在当地做了胆囊切除术，后来因肠梗阻再次做手术。术后半年却发现肝上有“包块”（考虑肝囊肿），医院想做微创手术。由于他曾多次手术的特殊病情，州上的医生建议不做腹腔镜，医院治疗。后来，医院找到郭正华，郭正华为他用腹腔镜施行开窗引流术，手术非常顺利。
有一位县城的张姓患者，在10年前做了胆肠吻合术，去年，因胆总管结石，已发生阻塞性*疸，医院找郭正华。郭正华看了觉得手术复杂、难度大，因之前的手术改道，解剖关系改变，增加了手术难度。郭正医院治疗，但患者坚持相信郭正华。患者的信任，更坚定了郭正华治病救人的信心。终于患者顺利手术，康复出院。
还有一位患者在家中摔倒，医院就诊，后收住到肝胆外科，经过一系列的检查，没有发现出血、积液等病变。当天晚上，患者突然出现腹痛加剧、心率加快等症状。郭正华立即让患者再次进行相关检查，从检查结果看，仍然没有发现特殊情况。郭正华和其他医生一起讨论治疗方案，大家很纠结，患者现在必须要进行手术，但是病灶情况不明，手术的位置难以确定。郭正华凭着临床经验当机立断，为患者实施腹腔镜探查术。手术过程中，郭正华认真、仔细查找病因，终于发现患者是肠坏死、肠穿孔，当即为患者进行切除和修补手术。手术从凌晨2点一直持续到6点，患者终于得救。
另外，郭正华团队在对待建档立卡贫困户的手术患者也一样认真细致，近两年来为建档立卡贫困户手术例。如，下庄镇大仓村建档户周来秀，因为＂肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石＂，郭正华今年11月为她施行了＂左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术＂，手术成功顺利，治愈出院。她这次住院花去医药费元，自己仅花了元。而在几年前，这种复杂的胆道结石，4级手术，医院，费用开支也会更大。
今年10月，祥城镇褚家罗姓患者给郭正华送来“医德高尚、技术精湛”的锦旗，罗患者因胆管炎导致感染性休克，到医院已奄奄一息，是郭正华团队给了他生的机会。
有时半夜里有外伤病人，出现肝脾破裂，需要手术抢救，接到值班医生的电话，郭医院，用行动为患者说话。
医院腔镜学科带头人，医学领*人才，从事外科医生工作的18年以来，郭正华带领的团队顺利完成上万例手术，独立完成七千多例。
年，郭正华的“腹腔镜胆囊切除术例报告”被云南省第七届二次外科学术会议录用并交流，受到了专家的赞赏和肯定；年，“急性胆囊炎腹腔镜手术项目”获祥云县科技进步奖二等奖；年，他被祥云县委、县人民*府评为首届祥云名医。
敬业、精益、专注、创新是工匠精神的基本内涵，这一切，郭正华正一步一个脚印地走着。面对成绩和荣誉，他心里只有一个心愿，那就是做一名“白求恩式”的好医生。
作者：陈欣蕊（祥云县卫生计生局）
责任编辑：翟芯冉
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