白血病是骨髓的一种病变，因此需要进行骨髓穿刺的检查和骨髓切片的检查，才能够确切的诊断是否患有白血病。与此同时，为了进一步确认所患白血病的类型，还需要进行额外的特殊检查，才能精确得知白血病的种类从而进行治疗方案的制定，但是在临床上，如果患者没有做齐全诊断的前提下，通常会把白血病与其他的一些类似疾病进行混淆，比如大家都知道的感冒就是常见的混淆疾病，除此之外临床常见的还有以下五种。
（1）类白血病反应：类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移的反应，与白血病现象相似。本病多见于某些细菌和病*的严重感染，也常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血和某些药物反应。它的分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型和混合细胞型，其中中性粒细胞型最为常见。类白血病反应在儿童和青少年中比较多见，男女发病率没有什么差别，其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病，如果这些基本病是可以治愈的，则类白血病反应也会消失。
（2）骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等，高风险的情况会转化成白血病，因此也常常与白血病混淆。
（3）再生障碍性贫血：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所导致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以出血、感染和贫血为主要表现。再生障碍性贫血的确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病*感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，有15-25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性，根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
（4）传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症是由一种接触传染性病*所致的急性自限性传染病，其临床特征为发热，咽喉炎，肝脾淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗病*抗体，青少年及年轻成年人较易发生，与白血病的前期症状极其的相似。
（5）原发性血小板减少性紫癜：原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病，是常见的出血性疾病，特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜，而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化，临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。因为其出血的特性与白血病的症状吻合，因此在初期诊断时容易混淆。
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