李老发现，脑梗塞患者舌质以暗红、紫暗有瘀点、瘀斑，舌苔以*腻、白厚腻为多见，且常伴有舌底脉络紫暗迂曲，而其发病时神志昏蒙、失语、半身不遂、痰涎阻喉等均为痰瘀闭阻的表现，恢复期及遗症期偏身麻木不遂、疼痛肿胀等症状，也体现了痰瘀阻滞的特点。故认为，当前随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，痰瘀两者在本病中所占的地位越来越重要，痰瘀互结不同程度地存在于脑梗死的整个过程。
二、和中消痰、化瘀通络为治则李老在前人经验的基础上，总结自己多年的临床经验，针对痰瘀互结这一病机，提出了和中消痰、化瘀通络为治疗大法。这一疗法是在寓补于消理论基础上建立起来的。李老认为，治痰必需治其本——中焦脾胃。因脾为生痰之源，如脾失健运，则致水湿停留，聚湿而生痰。而目前多数患者脾胃运化失职不是由于“虚”，而是由于脾胃负担过重，超过其运化承受能力所致。故治疗应以和中消食为先，藉以除壅滞，开化源。如此则不补气而气渐生，不补血而血渐长，不补肝而肝得养，不补心而心得奉。这种方法以消代补，藉消以补，故称寓补于消。治疗本病，．在寓补于消、和中化痰的同时，加用祛瘀通络之品，痰瘀同治，使痰化血行，血行痰清，气血流通，从而收到满意的效果。李老自拟和中通络汤对脑梗塞进行治疗。处方：茯苓、丹参、地龙各20克，赤芍12克，神曲、陈皮、半夏、炒莱菔子、连翘、山楂各10克，全蝎8克，三七(研粉冲服)3克。加减：舌苔*腻、口苦者，去半夏，加竹茹、*连各6克；伴头晕头痛、血压高、肝脉旺盛者，加夏枯草、石决明各20克；伴心中烦躁、大便秘结者，加芒硝10克，大*6克。用法：每日1剂，水煎分3次服。
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