梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/27 23:56:00
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胆总管结石

胆总管结石的常见分类:原发性和继发性。

原发性胆总管结石(10-20%),指胆总管自己产生的结石,多为胆色素结石,与胆管炎症有密切关系。

继发性胆总管结石(80-90%),主要来源于胆囊内结石经胆囊管排入,少数为肝内胆管结石排入胆总管。

今天小编带大家了解一下胆囊结石的并发症之一——胆总管结石。

近日,陆先生因胆囊结石于我门诊就诊,经详细了解病情后,初步考虑胆囊结石,并且已然发生了并发症(胆总管结石、肝功能损伤、*疸),为进一步治疗,陆先生决定住院行微创手术治疗。

入院完善了相关检查,评估了有无明确的手术禁忌及手术风险。验血肝功能及影像学资料如下。如MRCP所示,陆先生的胆总管内有5颗结石,整整齐齐地排列在胆总管内,堵塞了胆汁的流动。

明确诊断及充分沟通病情,结合我科诊疗特色,考虑予以陆先生行ERCP+LC微创闭环治疗——一站式治疗:住院时间短,痛苦少,恢复快。

住院4天,即解决了胆囊结石引发的痛苦,又处理了胆总管的堵塞,出院后陆先生恢复很好。

一般印象中,绝大多数患者朋友甚至包括一部分医务人员会认为胆囊结石不发作则没有风险,不用处理!

实际上这是一个非常错误的观念。胆囊结石容易引起胆囊管结石嵌顿、继发性胆总管结石和胆源性腺胰炎等严重并发症。

而胆囊结石早期症状往往不典型,与胃病表现相似,包括腹胀、隐痛和消化不良。典型症状常为胆绞痛,一旦出现发热和*疸,则意味着有并发症,如胆囊化脓、胆总管结石或/和胰腺炎。

所以,等待治疗,其实就是在等并发症。

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