肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合部以上的结石,又称肝胆管结石,是我国常见而难治的胆道疾病。
肝内胆管结石其病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫、华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。
肝内胆管结石大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,还容易进入胆总管,成为继发的肝外胆管结石。
肝胆管结石病的病理改变模式图
肝内胆管结石可以分布在肝内胆管的任何一个分支或广泛地存在于整个肝内胆管系统内:
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弥漫型
结石自肝外胆管向上堆积,直至几乎充满整个肝内胆管系统。
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散在型
少数的结石散布于肝胆管的某些分支内,特别常见于两个肝内胆管的汇合处之上。
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区域型
常发生于有结石梗阻或肝胆管狭窄的基础上,引流该部分肝组织的肝胆管属支均充满结石。
不同类型的肝内胆管结石有不同的症状和体征。
单纯肝内胆管结石常无典型的胆绞痛,多数病人因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。
双侧肝内胆管结石(或者合并肝外胆管结石),可有长期持续性*疸但无明显的发热、腹痛、寒战表现。
急性胆管炎主要表现为上腹部疼痛、寒战、发热以及*疸,可表现为多次反复发作。
无症状的胆管结石可不治疗,仅定期观察、随访即可。临床症状反复出现者应手术治疗,原则为尽可能取净结石、解除胆道狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流、防止结石的复发。
肝内胆管结石目前主要的手术方法有胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。肝部分切除术是肝内胆管结石最主要的治疗方法。因该病相对复杂,具体治疗需就诊后由专业临床医生拟定。
医院简介医院成立于年1月,是一所集医疗、预防、康复、教学医院。
医院设置骨科、外科、内科、糖尿病专科、麻醉科、中医科、皮肤科、疼痛康复科等临床科室;影像科、检验科、药剂科等功能科室及健康体检中心。
年底被评为“医院”,年底被评为“医院”
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健康-
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