保守治疗效果不佳10年饱受胆石折磨
80多岁的陈阿伯，10年前因胆管结石，行传统开腹胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流手术。后又因胆管结石再生，造成胆道感染反复发作，近1年来胆道感染发作频率明显上升，甚至并发急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），多次危及生命。
陈阿伯及家属饱受其苦，医院。鉴于陈阿伯高龄，基础疾病多（脑梗塞后遗症伴一侧肢体活动不利，慢性支气管炎等），医患双方始终采用保守治疗，曾不得已行急诊胆道穿刺引流（PTCD）。
1周前，陈阿医院肝胆专科门诊就诊，经医师详细了解病情后安排住院，并邀请麻醉科、肺病科、脑病科等多学科专家评估患者病情，反复调整完善治疗方案，最终如愿进行手术。
医院肝胆外科团队为陈阿伯进行全麻下腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，T管引流术，术中取出多枚胆总管结石，最大直径约3.5cm。手术顺利，患者次日就下床活动。
胆石症发病率居高不下并发症凶猛异常
由于生活方式和饮食习惯改变的影响，胆石症发病率居高不下，因是常见病，很多人都不以为意，其实胆石症的并发症异常凶猛，如导致胆囊穿孔，急性梗阻性化脓性胆管炎，急性胆源性胰腺炎等，甚至危及生命，所以科学合理的治疗方案尤为重要。一箭双雕，双镜联合治疗胆石顽疾
对于胆囊结石合并有胆总管结石的患者，目的是要彻底去除结石源和胆总管内的结石，以往的开腹取石手术风险很大，并发症也较多，创伤性大，随着微创技术的不断进步和发展，手术方式已由最初传统的开腹手术发展为微创手术。目前，腹腔镜联合胆道镜手术（LCBDE)已成为治疗胆总管结石患者的主要手术方式。
手术过程：1.切开胆总管；2.进胆总管胆道镜探查；3.取出胆总管结石；4.放置胆总管T管（或者一期缝合，不放T管）。手术优点：
1.能安全、有效地取出胆管结石；2.避免损伤括约肌后胆汁反流，引起结石复发、感染等；3.创伤小，有利于患者早期进食和下床活动；4.降低肠道粘连的发生率，痛苦小；5.微创手术住院时间短，节省费用；6.与内窥镜治疗相比，腹腔镜联合胆道镜能实现一次手术解决两个问题，避免患者行两次麻醉。
对于部分条件允许的患者可以采用腹腔镜经胆囊管胆总管探查，该术式既可以取出胆总管结石，又避免了胆管和括约肌切开，保留了胆管壁的完整性，更不需要留置T管。
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