梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/7 15:23:00

网友许先生

B超检查出有肝内胆管结石6mm×4mm,平时除了吃东西容易觉得腻,没什么症状,需要处理吗?

接到网友求助后

我们马上帮患者找到了相关专家↓↓↓

中国医院

器官移植暨肝胆外科

副主任医师副教授

周玮

专家分析

这位患者情况需要进行手术治疗吗?

首先,彩超检查不一定能确定它就是肝内胆管结石,因为很多情况下钙化和肝内胆管结石是很难区分的,那么怎么区分呢?主要看强回声的地方,它的远端有没有扩张的胆管,如果说强回声这个地方它的远端有胆管的扩张,那么考虑它可能是一个肝内胆管结石;如果它没有远端胆管的扩张,那么考虑大概率是一个钙化,如果是钙化的话,就不需要做任何处理。

如果确定是肝内胆管结石,还要看它的分布范围,如果它分布在肝叶,很多集中在某一个肝叶,我们需要进行手术处理。它主要的症状会引发上腹的疼痛,还有发热这样的肝内胆管炎的表现,所以如果确定是肝内胆管结石,又有这些症状的话,会建议病人做手术治疗。

专家分析

这位患者还需要做哪些检查吗?

如果确定是肝内胆管结石的话,建议做一个肝胆的增强CT,看一下结石具体的分布范围,包括肝脏的病变的形态,因为有的结石所在的肝段会出现萎缩或者是纤维化的状态,所以需要了解一下肝脏整体的形态;同时还要做一些血常规、肝功方面的检查,因为肝内胆管结石的手术相对来说比较复杂,可能会涉及到需要做一个肝段或者肝叶的切除,所以说它是一个比较大的手术,一定要确定是否具有手术的指征。

专家分析

肝内胆管结石有药物治疗的方法吗?

一般来说肝内胆管结石,主要是胆色素结石,胆色素结石目前来说没有特别有效的药物能够让结石排出或者缩小。

一般来说健康人群还不是特别需要去注意肝内胆管结石形成,但是如果小时候得过胆道蛔虫、肝吸虫病、肝外胆管有梗阻或者是胆道畸形的病人,可能容易出现肝内胆管结石,医院进行全面的检查才知道。

小编提醒

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本期内容播出时间

10月26日

辽宁公共频道《北方名医》

首播:19:18

重播:07:30

新媒体王辕制图整理

图/源自网络

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