近日神内二科来了一位病人,何某。
据家人描述患者在家中早晨起床时突然出现头晕、天旋地转、不敢睁眼、恶心呕吐的症状,症状持续1分钟左右才有所好转,但没多长时间就又犯了,晕吐的厉害,整个人被晕吐折磨的没有一点儿精神。家人看她这样,都担心的不得了,医院就诊。
医院,导医听了患者家人的描述,将他们带到了神内二科。
到科室后,刘亚娟副主任为其就诊,听了患者家人的描述,初步考虑耳石症,需要进行变位试验,在进行变位试验过程中,所见病人的眼震是背天的眼震,这种眼震考虑耳石的位置在嵴帽处,嵴帽耳石的特点就是晕吐厉害,症状更加严重,治疗上也是更加繁琐。
由于病人在变位过程中无法耐受,晕吐厉害,于是先进行了对症处理,等症状好了再进行复位治疗。
第二天,病人精神状态有所好转,在病人可以耐受的情况下,再次予以变位试验,提示一个嵴帽处耳石,这个位置的耳石症必须先将耳石“摔”到半规管或者是椭圆囊里,如果摔到半规管再进行复位治疗,如果摔到椭圆囊里就不必再进行复位了。
患者由于对耳石复位不太了解,一听到“摔”,病人显得很紧张,在进行“摔”耳石的过程中,几次都没有成功。刘亚娟副主任进行了耐心而又细致的讲解,在对嵴帽耳石更加了解的情况下,病人轻松了许多,也比较配合,一次便成功了。
再一次变位试验提示耳石已“摔”到了左水平半规管,后予以耳石症手法复位治疗。复位完成,病人的头晕,视物旋转已不复存在。家属看到病人一下子好转,都觉得不可思议,患者及家属连连感谢。刘亚娟副主任嘱咐病人,复位之后两天要把枕头垫的高一点儿,不要弯腰系鞋带,有两天头昏昏沉沉的感觉是正常的,不需要过多担心。
嵴帽耳石就是这样被“摔走了”。
医/生/介/绍
刘亚娟
副主任医师
神内二科副主任
先后医院神经内科,医院眩晕科学习眩晕,医院神经内科学习失眠、焦虑抑郁的诊治。擅长:脑血管病、各种原因所致的头晕、眩晕、头痛疾病;失眠、焦虑抑郁状态等疾病。科/室/介/绍
通过努力,神内二科已打造成“以脑血管病为基础,眩晕诊治为特色,失眠、情感障碍为亮点”的一体两翼的科室特色专业,累计开展眩晕患者手法复位治疗近例,目前正在积极推进痴呆及帕金森疾病的诊疗。脑血管专业:脑血管病溶栓治疗,进展性卒中静脉及皮下抗凝治疗,双重抗血小板聚集治疗。眩晕专业:前庭功能检查,耳石症手法复位治疗,前庭功能康复训练。失眠、情感障碍专业:量表评测情感障碍治疗。END文丨神内二科刘亚娟
编辑丨宣传科
校对丨刘亚娟
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