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近日,医院普外科在多科协作下，成功完成一例梗阻性*疸、胆总管结石、高龄、高难度的“腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆管成形术（一期吻合）”，使得该患者病情转危为安，日前患者已康复出院。
岁高龄，寒颤高热急送医90岁孟老爷子上腹部反复疼痛已有一年之久，几天前，他感觉疼痛难忍，而且反复出现了寒颤、高烧的现象，温度最高达到40℃，其多次在外院求诊，但因高龄，均被告知无法进行手术，基本上靠药物控制，治标不治本，病情反复！
入院后经过检查，老人基础疾病较多，患有高血压糖尿病多年。有严重的梗阻性*疸，胆总管结石，胆囊结石伴急性胆囊炎，急性梗阻性胆管炎，导致全身皮肤*染，肝功能严重损害，病情重，手术风险较大...
普外科主任刘璐庆接诊后，和家属沟通，尽快手术治疗，如不及时处理，或将出现不可预估的后果。
2胆管结石，手术是唯一根治方式家属闻讯医院普外科刘璐庆院长在此方面深有造诣，很有名气，于是家人带着老人来我院就诊，经过刘璐庆院长，吴庆邦医师的精心术前准备，经过多次内科及麻醉科会诊，科内多次病例讨论，为老人制定了创伤最小，最安全，但难度极大的腹腔镜手术方案。
目前腹腔镜胆总管探查的手术方式有三种：
一、腹腔镜下经胆囊管取石:适用于胆囊管较粗的病例。在行腹腔镜胆囊切除术后，胆囊管略加扩张，使用胆管镜经胆囊管取出胆总管结石，该术式创口最小，但不易成功。
二、腹腔镜胆总管切开取石：在国内外应用该术式较多，在胆囊切除术后，切开胆总管取尽结石。胆总管切口的处理有两种方法，有人采用一期缝合胆总管不放置T型管，有人则常规放置T型管引流。
三、三镜联合胆总管探査：手术方法是先行十二指肠逆行鼻胆管引流（ENBD)，再行腹腔镜胆囊切除、胆总管探査术，术中应用胆管镜取石。一期缝合胆总管，术后4?5天经十二指肠肠逆行鼻胆管引流管造影无异常后拔除十二指肠行鼻胆管引流管。
3多学科协作手术成功，老人康复出院通过刘璐庆院长及其团队的精湛的医疗技术，麻醉科主任赫凌峰主任医师、朱礼耀医师的精心麻醉下，使得手术非常成功。
术后在普外科刘璐庆院长医疗团队精心治疗和张连珍护士长护理团队悉心护理下，老人肝功能指标恢复正常，皮肤*染明显好转，安全出院。
家属特地送上锦旗及感谢信,表达了对手术的满意，以及对医生的无比尊重，标志着我院医者仁心，技术为本，赢得了病人的尊重及获得了较大的社会满意度。
感谢信
医院领导：您好!
我是普外科24床孟老先生的家属，我父亲今年九十岁高龄，患有严重的胆总管结石，全身发*，病情重，必须尽快手术治疗，平日老人家基础疾病也多，当时听闻医院普外科刘璐庆院长在此方面很有名气，全家人立刻带我父亲前往贵院住院治疗，经过刘璐庆院长，吴庆邦医生的多方术前准备，为我父亲制订了创伤最小，最安全，但难度系数极大的腔镜手术方案，通过刘璐庆院长及其诊疗团队精湛的医疗技术，麻醉科朱礼耀医生精心麻醉下，使得手术非常成功，在住院的二十多天里，在刘璐庆院长，吴庆邦医生及普外科张连珍护士长带领的护理团队悉心照顾下，我父亲目前恢复的非常好。
在此，我代表我九十高龄的父亲及全家人，感谢刘璐庆院长，感谢吴庆邦医生，感谢普外科医务人员，最后祝医院普外科越办越好!
患者孟老先生家属
年3月15日
我院普外科常规开展胆石症的微创手术治疗，采取个体化治疗方案。尤其在急诊、高龄、复杂二次胆道腹腔镜手术方面积累丰富的经验，胆总管一期缝合，减少二次住院，避免胆总管T管保留2-3月给病人造成生活不便，极大的给病人生活及经济方面减少不小的负担。
科室将继续用先进的理念、高超的技术、规范的方案，竭力为各型胆石症患者提供痛苦小、恢复快、符合现代医疗宗旨的最佳治疗方案，竭诚为胆石症患者提供优质、高效、便捷、精准的医疗服务。
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