CASEM10这位病人是一个已知的慢性肝病和多次静脉曲张出血的病例,他是肝脏移植的候选患者,并接受了CT扫描以进行移植前评估。
门脉高压的证据:脾肿大,脾门迂曲静脉。肝脏体积再分布和肝表面细微不规则有利于肝硬化的改变。肝内胆管多灶性囊性扩张可见,右肝叶更明显,部分表现为肝内胆管囊性扩张。中心点征有利于Caroli病。其他发现有几个小肾结石和一个钙化的胆结石。
红色箭头指向中央点征,代表肝内门静脉分支通过异常扩张的胆管。
案例讨论虽然不是特定的,中心点符号有助于鉴别Caroli病和肝内胆管扩张的其他原因。胆管周围囊肿、门静脉周围淋巴水肿或严重梗阻性胆管扩张也可见此征象。但在PSC或复发性化脓性胆管炎中缺乏。
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