需要外科手术干预的梗阻性*疸疾病，称之为外科*疸。梗阻性*疸可发现患者直接胆红素的升高，尿胆红素阳性，至少相当于50%以上的肝实质出现胆汁排出受阻可表现为*疸。实际上外科梗阻性*疸多发生在肝外胆管。
诊断梗阻性*疸需要明确几个问题：
第一，是否为梗阻性质。靠肝功能的直接胆红素和总胆红素比值即可明确，DB/TB0.5即可说明为梗阻性*疸。
第二，梗阻的部分。通过B超和CT、MRI可明确胆道系统的病变。
第三，梗阻的病因。这需要通过MRCP（磁共振胰胆管造影）
以及经皮肝穿刺胆管造影（PTC）和ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）完成。
外科*疸的治疗选择
ERCP。同时诊断+治疗。对于有胆管炎的梗阻性*疸病人，急诊内镜通过迅速解决胆道压力，控制感染，对化脓性梗阻性胆管炎的治疗具有良好效果。
内镜治疗及放置支架或引流术。多用于胆道狭窄、炎性病变、肿瘤性胆道梗阻的病人。
超声内镜（EUS）可通过超声探头观察胆道系统以及假性囊肿，必要时行造瘘穿刺术。
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流），多用于高位的胆道梗阻患者。
经皮经肝或经内镜的胆道内支架引流术，为现阶段解除恶性胆管梗阻的有效治疗方案。
经肝途径支架置入
内镜下支架置入
最终经肝和内镜支架置入的效果并无差异。
但是置入的支架性质极为重要，金属支架多为永久性质，可能会严重干扰后期手术治疗
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