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答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急性重症胆管炎。此病起病急骤，病情发展迅速，除局部症状外，可出现休克和精神神经症状，并发急性呼吸衰竭、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。
2.有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确A确诊率高B安全，无痛苦C术前不需禁食、禁水D无任何禁忌证E是无损伤检查法向下滑动查看参考答案及解析
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答案：C解析：腹部B超检査前准备：①检査前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易发酵产气的食物；②检查前1晩晚餐进清淡饮食，以保证胆囊内胆汁充盈；③检査当日空腹，禁食、禁饮，以减少胃肠道气体干扰，肠道气体过多或便秘者可事先口服缓泻剂或灌肠。
3.患者，男，45岁，以急性化脓性胆管炎急诊入院，体温41℃，血压85/65mmHg，尿15ml，发生了
A感染性休克B创伤性休克C低血量性休克D心源性休克E过敏性休克向下滑动查看参考答案及解析
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答案：A解析：急性化脓性胆管炎由于脓液、细菌被血管吸收，造成败血症，导致病人高热、昏迷甚至休克，属于典型的感染性休克。
4.患者，男性，67岁。因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防患者术后出现肺不张，最有效的方法是
A术前戒烟2～3周B术前口服阿司匹林C术后加压给氧D术后放入口咽导管E术后取头低脚高位，头偏向一侧向下滑动查看参考答案及解析
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答案：A解析：肺不张、肺炎常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。临床表现为术后早期发热、呼吸和心率加快。胸部X线检查见典型肺不张征象。预防措施主要是保持顺畅的呼吸活动，术前锻炼深呼吸、戒烟及治疗原有的支气管炎或慢性肺部感染。
5.患者，女，58岁，剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热并伴有*疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏次/min，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10^9/L，中性粒细胞94％。应考虑为
A急性胰腺炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性胆管炎D胆道蛔虫病E溃疡病穿孔向下滑动查看参考答案及解析
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答案：B解析：对急性梗阻性化脓性重症胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、*疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联征（Reynolds五联征）即可诊断。
6.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
AX线平片BB超CCTDMRIEERCP向下滑动查看参考答案及解析
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答案：B解析：腹部超声检查是诊断胆道疾病的首选方法，该方法无创、简便、可重复、经济且准确率高，对诊断胆道结石、胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形等疾病准确率髙。超声检查也可用到开腹手术和腹腔镜手术的术中。
7.放射性核素显像检查胆囊前应
A禁食4小时B禁食8小时C禁食12小时D常规进早餐E避免进高脂肪餐向下滑动查看参考答案及解析
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答案：E解析：放射性核素显像检查胆囊就是观察胆囊形态，高脂肪饮食引起胆囊收缩，无法显像清楚，故检查胆囊前避免进食高脂肪餐。
8.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A输液输血B静滴大量抗生素C纠正酸中*D营养支持E胆道减压手术向下滑动查看参考答案及解析
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答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。
9.患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑
A急性胆管炎B急性胃炎C急性肠炎D急性胰腺炎E急性胆管梗阻向下滑动查看参考答案及解析
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答案：D解析：ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。
10.患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是
A检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空B检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物C晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨D检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水E第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片向下滑动查看参考答案及解析↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：检查前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1日晚应进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食。检查当日早晨禁食。若胆囊显影良好，还需要了解胆囊收缩功能，则在第一次B超检查后，进食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2个或高脂肪的方便餐，脂肪含量约25～50g）；30～45分钟后第二次B超检查观察，若效果不明显，可再等待30～45分钟后再次检查。
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