外科病区徐健主任介绍：患者女，83岁，曾因“心衰”心功能IV级“胆总管多发性结石伴梗阻性胆管炎”医院保守治疗。5月20日，患者再次发病来我院内科就诊。经内科积极救治，纠正心衰；外科会诊后决定采取“双镜联合”为患者解除胆道梗阻。5月24日，在麻醉科大力支持下，为患者成功实施经腹腔镜下胆道镜探查取石+T管引流术，历时2小时结束手术。术后患者恢复良好，目前正在康复。
什么是胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎？
胆石症指胆囊或肝内外胆管结石形成，为肝胆外科多发、常见疾病，在我国发病率已超过10％，女性较男性多见。分为胆囊结石、肝内外胆管结石，其中胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC）为肝胆管结石合并急性胆管炎严重阶段，常以继发性结石所致胆道梗阻及细菌感染引起，可导致急性腹痛、寒战高热、*疸（Charcot三联征），还有休克、中枢神经系统受抑制表现，合并称为Reynolds五联征，如未及时治疗解除梗阻，可危及病人生命。
腹腔镜联合胆道镜胆道探查“T”管引流术
腹腔镜联合胆道镜胆道探查“T”管引流术是现今较为主流的胆总管结石首选术式，通过建立气腹后腹腔镜下暴露切开胆总管后，以胆道内窥镜探查胆道，在内窥镜下取出结石或行其他相关手术操作，解除患者病灶及梗阻。
优点：该术式为微创手术，相较于传统手术方式不仅创伤小，恢复快，且使用胆道镜胆道探查清晰，解除梗阻病灶更彻底，不仅手术疗效好，切口微小，美容效果明显，已成为处理胆道结石首选手术方式。
联系-供稿：外科
编辑：纪检室刘丽
校审：行办雷渝川
编审：罗华
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇