医疗快讯
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近日，第医院成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎患者。
3月29日凌晨2时许，一辆救护车飞驰而来，打破了夜晚的宁静，第医院急诊科接到一名腹部持续性疼痛6小时并伴寒颤发热的患者。问诊时，患者自称胆囊大部分已经切除，做过胆囊造瘘。急诊CT显示患者残余胆囊、胆总管下端有1*0.8厘米结石，造成胆总管梗阻。结合血常规肝功能结果，医生判断他是胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎。
▲残余胆囊
▲嵌顿的结石
关于AOSC
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和*素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。典型临床表现有腹痛、发热寒战、*疸，神经系统症状及休克，称为Reynold五联征，这种情况下患者有严重的生命危险。一旦确诊，需要紧急手术治疗。但由于患者此前做过部分胆囊切除手术，生理结构发生改变，且患者已经出现休克，给手术增加了难度。时间就是生命，抢救工作刻不容缓。泌尿外科吕立医院邹洪、梁鸿寅教授迅速查看患者，并协调相关科室组织病情讨论，制定多学科联合抢救方案。
凌晨3点，邹洪和梁鸿寅教授进入手术室。时间一分一秒地过去，手术过程中因患者肝功能差，上腹部广泛致密粘连，残余胆囊及胆管壁严重水肿，渗血明显，给手术带来了很大挑战。3小时过去了，最终在医护人员的不懈努力下，切除残余胆囊并胆道探查，成功取出一枚直径约1厘米胆固醇性结石。患者转危为安，各项生命体征趋于平稳。
经过几天精心治疗，目前患者病情已经平稳，不久就可康复出院。
总编辑：曹元强、雷权
编辑：毛竞
值班编辑：唐春霞
供稿：赵露、郑嘉怡、*通
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